臀肌挛缩术后如何*锻炼
挛缩释放后,臀肌的重新粘连可能会再次发生。因此,通过积极锻炼和功能锻炼来克服弹响征和蛙腿征,延长残余挛缩组织,改善肢体不等长障碍,防止浅表增宽。重新粘连张肌筋膜髂胫束断裂端,巩固松解效果非常重要。
术后6小时良好的肢体姿势:仰卧,取下枕头,用绷带包扎膝盖,在膝盖下放一个柔软的枕头,屈髋60°,屈膝30°,固定24小时.观察伤口出血情况。当出血或引流不多时,可拔除引流,开始功能锻炼。
术后24~48小时内,协助指导患者在床上做双下肢交叉运动,双髋关节屈伸内收,仰卧起坐,3次/天,30分钟/次。
术后48小时,协助孩子下床单步:挺胸,双肩水平,双下肢交叉走直线。3次/天,30分钟/次。
术后3~4天,在迈出一步的基础上,逐渐增加紧臀外展膝下蹲的练习:双脚并拢,双手平放,脚跟不能离地,腰背挺直。3次/天,重复练习200次。
术后第7天,在纠正异常步态的基础上,进行腿部锻炼(抬二郎腿)。在一条腿上,交叉左右腿,并进行左右臀部摆动的主动伸展。3次/天,30分钟/次。上述功能锻炼应循序渐进地进行,以防止因过度活动造成伤口出血和切口。
出院前指导
在巩固以上功能锻炼的基础上,出院后进行膝关节功能锻炼。方法:
①坐下,双膝弯曲,然后臀部向外分开至zui大,使双脚掌并拢在身前,双手压膝关节内侧,双腿如尽量靠近里面,然后恢复。重复5次。
2仰卧位,患肢一侧髋膝关节屈曲,向内倾斜至zui大位置,再向外倾斜至zui大位置,然后恢复。左右交替5次。
③站姿,双脚前后分开,前屈膝关节,后伸膝关节,双手压在前膝关节上,慢慢前倾5秒。减少。左右交替重复5次,坚持出院后6~2个月,以蹲、坐为标准的自理自理。