臀肌挛缩术后如何*锻炼

挛缩释放后，臀肌的重新粘连可能会再次发生。因此，通过积极锻炼和功能锻炼来克服弹响征和蛙腿征，延长残余挛缩组织，改善肢体不等长障碍，防止浅表增宽。重新粘连张肌筋膜髂胫束断裂端，巩固松解效果非常重要。

术后6小时良好的肢体姿势：仰卧，取下枕头，用绷带包扎膝盖，在膝盖下放一个柔软的枕头，屈髋60°，屈膝30°，固定24小时.观察伤口出血情况。当出血或引流不多时，可拔除引流，开始功能锻炼。

术后24～48小时内，协助指导患者在床上做双下肢交叉运动，双髋关节屈伸内收，仰卧起坐，3次/天，30分钟/次。

术后48小时，协助孩子下床单步：挺胸，双肩水平，双下肢交叉走直线。3次/天，30分钟/次。

术后3～4天，在迈出一步的基础上，逐渐增加紧臀外展膝下蹲的练习：双脚并拢，双手平放，脚跟不能离地，腰背挺直。3次/天，重复练习200次。

术后第7天，在纠正异常步态的基础上，进行腿部锻炼（抬二郎腿）。在一条腿上，交叉左右腿，并进行左右臀部摆动的主动伸展。3次/天，30分钟/次。上述功能锻炼应循序渐进地进行，以防止因过度活动造成伤口出血和切口。

出院前指导

在巩固以上功能锻炼的基础上，出院后进行膝关节功能锻炼。方法：

①坐下，双膝弯曲，然后臀部向外分开至zui大，使双脚掌并拢在身前，双手压膝关节内侧，双腿如尽量靠近里面，然后恢复。重复5次。

2仰卧位，患肢一侧髋膝关节屈曲，向内倾斜至zui大位置，再向外倾斜至zui大位置，然后恢复。左右交替5次。

③站姿，双脚前后分开，前屈膝关节，后伸膝关节，双手压在前膝关节上，慢慢前倾5秒。减少。左右交替重复5次，坚持出院后6～2个月，以蹲、坐为标准的自理自理。

造成股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死医学上称为股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。其原因与缺血有关。骨骼失去血液供应，组织会慢慢死亡。在*坏的情况下，会导致关节功能丧失，行走和移动困难。病因多样、复杂，其中常见的致病因素如下：

外伤导致股骨头坏死

外伤引起股骨头坏死，如外力致股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节外伤、髋关节扭挫伤等。可直接或间接损害股骨头供血，导致股骨头缺血性坏死。

(1)股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死。一般认为骨折多发生在骨折后1～5年，*早可发生在伤后2～3个月。

(2)外伤性髋关节脱位：多发生于青壮年，多因暴力所致。

(3)髋臼骨折：髋臼骨折易导致股骨头坏死，这与修复的时间和质量有关。越早修复效果越好。

酒精刺激导致股骨头坏死

长期大量饮酒会导致酒精在体内蓄积，导致血脂升高，肝功能受损。血脂升高导致血液粘稠度增加，血流速度减慢，这是血液凝固的变化，可能会导致血管阻塞。出血或脂肪栓塞，导致骨坏死。

(1)长期饮酒后出现臀部及臀部周围疼痛，痛如针扎。疼痛加剧，尤其是在夜间和劳累时，休息后减轻。

(2)跛行。走路的时候，脚一着地就疼。不敢用力踩地，踮着脚尖走路。

(3)患肢肌肉萎缩。肌肉萎缩是患者早期的一种症状，早期不明显，中晚期肉眼即可观察到。

(4)四肢温度稍低，畏寒畏寒。早期患者会觉得下肢很怕冷，不敢穿太少的衣服。他们会感到非常寒冷和凉爽。当温度下降时，他们会觉得自己的下肢更加敏感，怕冷的现象很明显。

(5)患侧髋关节活动受限，发生粘连。患者平卧时，试膝抱胸、屈膝外展、屈膝、旋膝。它不能主动或被动地完成。

药物导致股骨头坏死

长期使用激素类药物，皮质类固醇常用于治疗多种疾病（血液病、免疫疾病等）坏死。

骨结核合并骨坏死

骨结核是由结核菌侵蚀骨骼引起的骨骼破坏引起的。细菌的侵蚀，病变部位长期发炎导致内环境变差，再加上严重的骨损伤，局部软组织也会受损，导致内循环不畅，血液循环不畅，使局部营养不良和营养物质。修复因子等因素供应不足，骨组织的生理功能逐渐受损，使骨骼没有营养或其他原因导致骨骼逐渐坏死。

导致骨坏死的骨结核比较常见。随着疾病的发展，很多骨结核患者会出现骨坏死、骨质疏松、骨缺损等疾病。骨骼损伤严重，关节不能正常。运动很容易给患者造成畸形和残疾。该病还可引起截瘫、肢体功能障碍、高位截瘫、大小便失禁等脊柱疾病。因此，骨结核应及时治疗。