北京骨科医院治*果好么

疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛主要在臀部，可放射至下肢。严重时患者不能行走或行走*距离后疼痛剧烈。在继续行走之前，需要休息一段时间。患者可感到疼痛部位较深，主要是同侧下肢后外侧或后外侧，有的可伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。剧烈疼痛可描述为臀部“刀状”或“灼痛”疼痛，腿部弯曲困难，双膝跪下，晚上难以入睡。排便、咳嗽、打喷嚏等可增加腹压，加重患肢疼痛。

二、梨状肌综合征的主要原因是什么？

梨状肌损伤是梨状肌综合征的主要原因。多数患者有外伤史，如闪、扭、跨、站立、肩上重物蹲、负重行走、受凉等。当下肢外展、外旋或下蹲伸直时，某些动作会通过拉伸和牵拉梨状肌来损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥大，可直接压迫坐骨神经，引起梨状肌综合征。其次，梨状肌与坐骨神经解剖关系的变化也会导致坐骨神经受压或刺激，导致梨状肌综合征。此外，一些妇科疾病如盆腔卵巢或附件炎症、骶髂关节炎症等也可能影响梨状肌，影响穿过梨状下孔的坐骨神经，从而产生相应的症状。因此，患有本病的女性患者需要了解是否有妇科炎症性疾病。

三、诊断与鉴别诊断

梨状肌综合征患者多有搬运重物、劳损扭伤、感冒、梨状肌明显压痛、腰部压痛、叩击痛等病史，无棘突偏斜。腰椎抬高试验可以是（-），也可以是60°以内（+），超过60°是（-），但需要注意的是，相当一部分腰椎前突患者合并梨状综合征。典型病例梨状肌可触及索状隆起，局部钝厚或弥漫性钝厚，而慢性梨状肌综合征表现为梨状肌柔软和萎缩，可与以下疾病鉴别。

1.腰椎前突：20-40岁的青壮年每出现一次，腰痛疼痛的主要特征是伴有一侧下肢疼痛。腰椎可能偏斜，L4、5或L5S1棘突旁有明显压痛。