（2）关节肿胀、关节积液、无明显疼痛、下蹲或弯腰时不适、个别患者肌肉萎缩、过度运动后肿胀等中度症状。早上症状轻微，晚上症状加重；不能长时间走路，走路太多小腿会感到酸痛和积液。

(3)严重的关节肿痛症状更明显，伴有积液、骨刺、游离骨。

如何诊断滑膜炎？

膝关节滑膜炎的诊断需要关节外科医生的判断。诊断需要排除其他引起关节肿胀和疼痛的病理因素，才能做出滑膜炎的诊断。

通常，医生会先对患者进行简单的体格检查，看是否有明显的积液，同时了解关节的活动范围。同时，还需要进行血液检查以排除感染性或风湿性免疫疾病的存在。;

膝关节X线片是必要的，医生可以通过关节X线片排除肿瘤或大的器质性病变，还可以了解关节的一般状态和关节间隙的情况；必要时可能需要做关节MRI，只有MRI才能清楚看到滑膜组织，才能清楚看到关节腔积液。对于小儿滑膜炎，需要用B超来诊断。在严重的情况下，还需要进行关节穿刺术。

MRI可清晰显示膝关节腔积液和滑膜增厚

检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可能有压痛点受限，浮动髌骨试验阳性。滑膜慢性损伤，无明显外伤史，主要表现为膝关节无力和活动受限，持续肿胀，怕蹲。活动增加加重，休息缓解。慢性病患者可以感觉到膝关节囊肥大。对于膝关节积液较多或反复积液者，可做关节积液检查，可反映滑膜炎的性质和严重程度。因此，关节穿刺和滑液检查对于膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。

我该如何治疗滑膜炎？

毫无疑问，大多数滑膜炎是可以*的。正常情况下，我们说的滑膜炎多半是指无菌性滑膜炎。抗生素（青霉素、头孢菌素、克林霉素等）对这类滑膜炎*，所以门诊经常有患者向我抱怨说他为滑膜炎服用了很多抗生素，但*没有效果。