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哪些人易患强直性脊柱炎 北京骨科医院看强直性脊柱炎怎么样(3)

⑵腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、后展侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

⑶胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

⑷颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

⑸周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永jiu性周围关节损害。一般多发生于下肢、不对称大关节。髋关节受累率30%,其中5%患者需要关节置换,是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性减少。

2、关节外病变表现

强直性脊柱炎的关节外表现为葡萄膜炎,肌腱附着点炎,心脏传导阻滞,肾脏淀粉样变,指端指炎和皮肤损害等等。

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