北京骨科医院看强直性脊柱炎怎么样

强直性脊柱炎（AS）是以脊柱、骶髂关节及肌腱附着点炎症为主要症状、以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。常表现为炎症性腰背痛，也可伴有不对称的下肢大关节疼痛。该病起病隐袭，常在不知不觉中发病，时轻时重、时好时坏，容易被忽视和漏诊。

既往许多人把强直性脊柱炎比喻为“不死的癌症”，如今随着诊断技术和治疗药物的发展，如果能做到早诊断、早治疗，长期治疗和定期随诊，绝大部分是可以保持病情稳定，不发展，不残疾，达到“与病共存，和谐共处”的境界。

如何辨别强直性脊柱炎与普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出

AS常见于16～40岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去佳治疗时机。

1、关节病变表现

AS患者绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期多呈静息痛和夜间痛，有僵硬感，晨起明显，活动后缓解；常常半夜被疼醒，经活动或服抗炎镇痛药物后缓解。随着病情发展，关节疼痛时轻时重，逐渐出现各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱活动受限，严重驼背和活动障碍。

⑴骶髂关节炎：约90%AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为多数脊柱段同时受累。