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宝宝百日咳进了ICU，换掉全身4倍的血才治好

2024-04-17 07:22:36

百日咳在发生前两周内治疗效果最佳，如果孩子有疑似百日咳的症状，一定要尽早寻求专业医生的帮助。

撰文丨黄思宇

4个多月大的优优（化名）患了百日咳，咳嗽了两天，第三天就被送进了浙江大学医学院附属儿童医院湖滨院区综合ICU。在ICU接受了2次换血疗法，换掉全身4倍的血液，一周后优优的情况终于稳定下来，转入普通病房。

如今优优已经健康出院。浙大儿院湖滨院区综合ICU主任叶盛医生提醒，百日咳以轻症为主，不必过度恐慌，但1岁以下婴儿感染百日咳后发生重症的风险更高，如果出现呼吸窘迫、精神状态差、痉挛抽搐等，一定要及时向专业医生寻求帮助。

4个月宝宝重症百日咳，送入ICU

“这个宝宝的白细胞指标不是一般的高，是非常高。”

叶盛回忆，被送到浙大儿院湖滨院区综合ICU时，科室里的所有医生都为优优感到担心。4个月的婴儿通常白细胞不超过12×10⁹/L，而优优入院后不久，白细胞竟一度升到97×10⁹/L，是正常上限的8倍。

优优咳得非常厉害，为阵发性痉挛性咳嗽，伴有呼吸窘迫，必须吸氧。叶盛判断，优优很有可能得了百日咳，立刻申请百日咳核酸检测，结果证实了他的判断。

百日咳通常使用一种抗生素治疗就足够，但优优的症状很重，常规治疗可能效果不理想。根据多年临床经验，叶盛予以联用头孢哌酮钠舒巴坦钠和复方磺胺甲噁唑两种抗生素。同时，继续让优优吸氧，减少肺部负担，维持体内氧合。

优优伴有肺动脉高压和肺炎，心血管系统也有异常。为此，湖滨院区综合ICU团队使用了相应的支持性药物，维持优优的心、肺、肾功能，并保证脑灌注充足，减少脑功能损害。他们还时刻监测优优的血压，随时进行药物调整，减少不必要的氧耗。同时，对体液进行密切监测和精细调整，保证优优不发生脱水或水肿。

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