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宝宝百日咳进了ICU，换掉全身4倍的血才治好(2)

2024-04-17 07:22:36

经过药物治疗和精心的监测护理，优优的情况有所改善。但优优的白细胞仍居高不下，说明体内正在发生炎症风暴。要想控制住病情，减少百日咳病菌对体内多个脏器的损害，根本在于尽快将白细胞降下来。

但是，怎么降？

两次换血，换掉全身4倍血液

叶盛立刻想到了换血疗法。这种疗法通过深静脉置管的方式建立两条通道，一条将新鲜血液输入患者体内，另一条将等量血液输出体外，起到治疗作用，从而减轻病情。

换血疗法在临床上已比较成熟，但出于慎重考虑，叶盛还是先在科室内发起了疑难病例讨论。综合ICU所有医护讨论后都认为，优优符合换血疗法的指征。随后，叶盛又发起了全院大会诊，与感染科、呼吸科、血液肿瘤科、新生儿科等科室共同讨论。专家们意见一致，支持尽快对优优使用换血疗法。

全院大会诊在下午4点左右进行，综合ICU当天晚上就为优优开展换血疗法。只有4个多月大的优优血管十分纤细，建立深静脉通道的难度很大。但凭借多年救治经验，综合ICU护士长谢王芳非常精准地建立了两条深静脉通道。

当天晚上，医护们都陪伴在优优身旁，他们很高兴地看到，换血疗法非常成功，优优的白细胞从最高时的97×10⁹/L降到了50×10⁹/L左右。

这一次治疗换掉了优优体内2倍的血液。然而一天后，优优的白细胞又有上升迹象。叶盛邀请感染科黄丽素主任医师、华春珍主任医师讨论，决定对优优进行第二次换血疗法。这次治疗又换掉优优体内2倍的血液，好在效果依然显著，优优的白细胞降到了20×10⁹/L至30×10⁹/L之间，并且趋于稳定。

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