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吃降压药的人，千万当心一种水果(4)

2022-08-10 09:51:59

但凡是在吃药

就最好别吃西柚

上面说过，西柚里的呋喃香豆素，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。

然而，这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药，也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。

不同的药物受到的影响不尽相同。但总体来说，呋喃香豆素可以使药物以2～10倍的量进入血液（1000倍还是夸张了，其实不至于）。

有研究表明：

吃降血脂药（辛伐他汀类）的同时喝1杯西柚汁，血药浓度会提高260%，增加横纹肌溶解症的风险。

在服用抗心律失常药（胺碘酮）的同时喝300mL的西柚汁，与不喝西柚汁的人相比，血药浓度增加了84%。尽管只有少数抗心律失常药会受到西柚汁影响，但一旦被影响，后果可能是严重的。

目前已知的，有超过85种药物会受到西柚的影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。

但药物种类实在太多了，很难找到会受西柚影响的完整药物名单。我们在这里列出了一些高风险的名单：

吃降压药的人，千万当心一种水果

名单并不全面，所以最稳妥的建议还是：但凡是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚。

如果你还是放不下西柚，那至少确保两件事：咨询专业医生或药师，以及认真看了药品说明书（通常在药物相互作用和注意事项部分）。

一些未解答的疑问

说了这么多，或许还有人想问：那少吃一点可以吗？隔几个小时吃可以吗？

那不妨接着往下看：

➊吃药的时候少吃点西柚，可以吗？

一整个西柚或200mL的西柚汁，就足以导致全身血药浓度增加和随后的不良反应。

一两瓣或许可以，但没必要去冒这个险～

➋药和西柚隔几个小时吃，可以吗？

不可以。隔几个小时吃，并不会降低潜在风险。

西柚对CYP3A4酶的影响是不可逆的，虽说存在个体差异，但有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达72小时才能恢复。

所以说，不光是吃药时不能吃西柚，如果西柚会影响你正在吃的药，整个用药期间都不建议你吃西柚。

实在想吃，间隔3天以上吧。

➌不吃西柚，吃普通柚子可以吗？

稳妥起见，最好不。

橙子、青柠和柚子等柑橘类水果，其实都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些，目前不太有药物和柚子、橘子同吃出现危险的案例。

但品种不同，呋喃香豆素的含量也有很大波动，生活中也没有办法快速知道含量。如果实在担心，那尽量少吃或不要同时吃。

西柚好吃，但吃药的话还是忍忍吧。

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