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医保卡可以全家使用？原来要这样理解(2)

2021-04-23 08:30:54

还有这些新变化与你息息相关

关于职工医保门诊共济保障>>>

●在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

●根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。

●不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。

●将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。

●探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

●普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。

关于职工个人账户改革>>>

●在职职工个人账户：由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。

●单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

●退休人员个人账户：原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

关于付费机制的完善>>>

●对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合。

●对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费。

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