2023年第10周(3月6日~3月12日),全国共报告807起流感样病例暴发疫情,哨点医院送检的平均阳性率达53.2%,上个周次对应数字分别是720起、41.5%。流感阳性率的增加说明当前流感的发病率仍然处于高位。3月15日甘肃省卫生健康委印发了《甘肃省2023年流感中医药防治方案》。
承古方、创新药,连花清瘟治疗流感疗效显著
3月以来,为应对流感突增,北京、上海、河北、四川、陕西、重庆、甘肃7省市先后在其2023流感中医药防治方案中,推荐用连花清瘟对症治疗。
其实,早在2009年甲流大流行期间,连花清瘟治疗流感的临床疗效就已经得到证实,并且获得过多次国家级流感诊疗方案推荐,比如卫生部2009年发布的一、二、三版《甲型H1N1流感诊疗方案》、卫生部或国家卫健委发布的《流行性感冒诊断与治疗指南》2011版、2018版、2019版、2020版。自2004年上市以来,连花清瘟已成为我国应对呼吸道病毒传染性公共卫生事件的代表性药物。
甲流是甲型流感病毒引起的流行性感冒的简称。连花清瘟不仅可以显著抑制甲型H1N1、H3N2病毒,而且对流感引起的多种临床症状都有显著改善作用,比如高热、鼻塞流涕、肌肉酸痛等。
连花清瘟是化裁古方的创新中药,其组方融汇了三朝名医治疗疫证的用药精华,以汉代《伤寒论》“麻杏石甘汤”宣肺泄热,用清代《温病条辨》“银翘散”疏散外邪,又汲取了明代《温疫论》用大黄通腑泄热的经验。在甲流病程的多个关键隘口上,连花清瘟均可发挥重要作用。
按照中医对外感病变的认知,外邪入侵人体时,一开始患者会出现怕冷、鼻塞、喷嚏、流涕等症状,“银翘散”可以疏散外邪,但是因为流感具有起病急、传变快的特点,这一时间往往非常短暂。
疾病进一步发展后,患者会出现发热、咽痛、咳吐黄痰等“肺热”的表现,“麻杏石甘汤”被誉为宣肺泄热第一方,临床应用已有千年历史。另外,遵循“肺与大肠相表里”的中医理论,通腑泄热的方法也经常用于肺热的治疗,使热毒从肠道排除。例如,明代的时候,温病学派创始人吴又可就善用大黄祛除体内邪毒,使邪毒从肠道排出。
连花清瘟的组方汇集了千年抗疫经验于一身,首创性的将疏散外邪、宣肺泄热、通腑泄热的经典方药融汇化裁,并创新性的加入了红景天,清肺化瘀、调节免疫、增强患者抗病能力。
从整个方药组成上可以看出,连花清瘟在外感疾病发病的多个关键隘口都有干预,体现了积极干预、整体调节的组方特点,从而对这些疾病的治疗起到与众不同的疗效。
退热快、缓症强,循证医学验证疗效
连花清瘟对甲流的临床疗效也得到了临床循证医学研究的证实。
2009年全球甲流大流行时期。连花清瘟就开展了中医药治疗流感的首个随机、双盲、多中心临床研究。把病人随机分为两组,一组使用连花清瘟,一组使用抗病毒药物。结果显示,连花清瘟组在退热方面比对照组快6个小时;咽痛和乏力消失时间快16.5小时;其他甲流症状缓解速度也比对照组快,这些症状包括鼻塞流涕、头痛怕冷、肌肉酸痛等。
中医治疗流感不是针对的病毒本身,而是针对外邪侵袭人体的整个发病过程。因此不管是甲型流感病毒感染还是新冠病毒感染,从中医上来讲都属于外感温病,病因虽然不同,但是病机是一样的,所以使用连花清瘟干预都可以起到显著的作用。一项发表在SCI期刊Phytomedicine上的连花清瘟治疗新冠感染的前瞻性临床研究就说明了这一点。研究表明,与常规治疗组相比,连花清瘟提高了临床症状(发热、乏力、咳嗽)的消失率(91.5%vs.82.4%)、CT好转率(83.8%vs.64.1%)和临床治愈率(78.9%vs.66.2%)。
多个药理学研究也证实,连花清瘟有着广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的特点,因此被广泛用于感冒、流感、新冠等呼吸道感染性疾病,且具有较高的用药安全性。这也是本轮流感潮中,连花清瘟被国家级、省市级治疗方案推荐的原因。
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