②乙状结肠切除术:对扭转复位后的肠管应仔细观察肠段的活力。切除的适应证是:A。肠管坏死,失去生机;B。扭转同时伴有其他器质性病变;C。复位后防止再复发。
绞窄因素解除后,观察肠管失去活力的征象,具有以下特征时可以确定肠坏死,应予切除:A。肠管颜色暗黑或紫黑色,热敷观察而无好转;B。肠壁失去张力,肠管呈瘫痪扩张,浆膜失去光泽无弹性;C。无肠蠕动,且对刺激无收缩反应;D。肠系膜动脉无搏动,静脉及小分支广泛血栓形成;E。腹腔液暗红、混浊、有粪臭味;F。肠黏膜糜烂、片状坏死且易脱落。
(3)术式选择:
①一期切除、端对端吻合术:一期切除吻合是最理想的手术,因为可以防止复发并在一次手术中达到治愈。然而过去一直认为,左半结肠由于局部血供和肠道细菌的特殊性,作坏死段的一期切除吻合有极大的危险性。为防止裂漏,应作分期手术。先将失活的肠段切除后行双腔造瘘或近端造瘘,远端关闭,后期再作二期关瘘回纳术。近年来曾有人报道,乙状结肠扭转即使坏死,只要全身情况允许,仍主张争取一期切除吻合。中南大学湘雅第一医院在国内较早开展大量使用生理盐水加抗生素肠内灌洗后一期切除吻合,已取得满意的疗效。
②结肠造瘘术:对肠管坏死严重,病程较晚,或治疗延误,腹腔已有感染,中毒症状较重者,应以抢救生命为原则,进行坏死肠襻切除,双腔造瘘术。如果扭转使乙状结肠直肠受累范围较大,坏死远端的直肠不能到达腹壁作远侧造口时,可选择施行Hartman式切除术,待术后3个月左右再将近端与远端作重建吻合。
二、预后
目前没有相关内容描述。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
2020-01-08 17:38:07输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。一、手术治疗1、I期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。2、II期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官[详细]
2020-01-08 17:38:03分别以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络[详细]
2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
2020-01-08 17:38:03输卵管结核的治疗与其他部位的结核有类似之处,包括药物治疗和手术治疗,其具体内容如下: 一、药物治疗 1、长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长[详细]
2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
2020-01-08 17:38:01应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。一、辨证选方1、气滞血瘀治法:行气化瘀。方药:少腹逐瘀汤加减[详细]
2020-01-08 17:38:02祛风散寒清血毒推荐药材骨碎补,金银花,野菊花,黑甘蔗,青风藤,制狗脊,炒苍术等。一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30g,共研细末,口服。每次9~15g,每日3次[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
2020-01-08 17:38:00