一、治疗
乙状结肠扭转在1836年由VonRokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里，一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由于术后死亡率仍高，人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响，也注意到了治疗方法的选择是由有否肠坏死而决定，强调对两种不同情况的处理对策十分重要。
1、非手术治疗：适应于全身情况良好，临床症状较轻的早期扭转。对年老体弱患者，估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时，可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化，包括临床症状、体征以及实验室检查结果。即使有经验的外科医生，术前凭经验诊断无坏死的病例中，仍有30％左右手术证实已发生绞窄。因此对早期肠扭转在非手术治疗时，可能要冒延误治疗绞窄性肠梗阻的风险。在保守治疗24h后，当发现症状体征不减轻反而加重时应果断手术探查。
在非手术治疗过程中，除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡，早期使用抗生素防止感染外，还需针对扭转的乙状结肠进行处理。
（1）乙状结肠镜解除胀气：患者膝胸卧位，将乙状结肠镜由肛门插至扭转处，此时对黏膜应仔细地检查，如发现黏膜颜色有改变，或见到血染的液体征象，应怀疑肠壁已有坏死，此方法显然不宜采用。观察黏膜正常，将一根滑润的胃管或直肠管小心地通过扭转处进入扩张的乙状结肠闭襻内，会有大量的气体和肠内容物顺利地排出，使膨胀大的肠管排空，而扭转可能自行复位。
（2）灌肠疗法：对乙状结肠扭转的患者，可试用温热高渗盐水或肥皂水500ml缓慢灌入直肠和乙状结肠，通过水压促使乙状结肠复位。为了达到安全地处理急症的目的，灌肠压力不可过高，不可重复使用，以免扭转肠管发生坏死穿孔。
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