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北京骨科医院哪家好 北京骨科医院哪家靠谱

北京骨科医院哪家好

随着科技的不断发展和人民生活水平的不断提高,手机对大众的需求越来越大。但是,过度使用智能手机也会导致一系列伤害,比如黑莓拇指(Blackberry thumb,指因使用黑莓手机而导致的一种手指关节损伤疾病。多发生在过度使用黑莓手机时收发电子邮件、短信),造成手指反复劳损)。

美国圣地亚哥海军医学中心的 Gilman 等人介绍了一个因过度使用智能手机游戏而导致拇长伸肌腱断裂的病例,该病例发表在最近一期的 JAMA Internal Medicine 上。

案例介绍:

一名29岁男性患者,右利手,因左拇指持续疼痛和活动受限就诊。

据患者称,在出现这种症状前的6-8周内,他几乎整天都在用智能手机玩电子游戏。患者习惯于用左手玩耍,用右手做其他事情。在游戏过程中,患者不会感到任何不适。据患者陈述,“游戏是次要的,但也是必要的,手不能停。”患者以前没有受伤或手部手术,也没有炎症性关节炎、喹诺酮类药物使用或其他易感肌腱断裂病史。

查体:左手拇长伸肌腱未触及,腕肌腱固定时无肌腱活动。左拇指掌指关节活动范围为10°-80°,指间关节活动范围为30°-70°。右手拇指没有出现这些情况,诊断为左手拇长伸肌腱断裂。

患者的治疗方案是将食指伸肌(食指的两条伸肌腱之一)移植到拇长伸肌腱。手术中,掌指关节和腕关节之间的拇长伸肌腱断裂。

该患者上瘾的此类视频游戏的玩家可以使用互联网通过社交媒体和智能手机相互有关联。玩家可以通过社交软件呼朋唤友,而这类手机游戏的几个特点使其广受欢迎:不受周围环境限制的虚拟世界、游戏内成就系统、大众娱乐。玩家在游戏中所经历的惊人刺激,伴随着一系列生理反应,刺刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致心率加快、血压升高和交感神经激活。

游戏过程会抑制烧伤儿童的疼痛感知、对眼前事物的注意力分散以及下丘脑-垂体-肾上腺轴的神经分泌,这可能是该患者在游戏时没有感到不适的原因。由于在比赛过程中没有感到手指不适,患者选择继续比赛,导致肌腱变薄,随后肌腱断裂。与高能量损伤不同,肌腱处于最薄处或靠近骨骼,该患者的肌腱在中间断裂。

小贴士:这是一个极端的例子,但因玩手机而导致的手指关节炎、腱鞘炎、肘部和肩部关节疼痛的案例比比皆是。这是人类退化的开始。放下手机,带孩子出去运动。

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巨大的脚趾畸形是一个脚趾或多个脚趾的不对称增大,涉及包括足骨在内的各种组织学成分。这种畸形会对脚的功能产生重要影响:包括步态异常、穿鞋受限、以及当相邻的脚趾被巨大的脚趾挤压时发生的变化。

Barsky将巨大的脚趾畸形分为独立的2型。I型是出生时较大的脚趾,随着年龄的增长,它与脚的其他部位成比例地增加。Ⅱ型巨趾的生长速度快于正常趾,纤维脂肪组织明显增加。典型的大脚趾是指脚趾的所有组成部分的增生,它可以涉及跖骨和脚趾的部分。假大趾与神经纤维瘤病、多发性血管瘤和脂肪瘤营养不良有关。它通常表现为巨大的脚趾、僵硬、疼痛和畸形。

Klippel-Trenaunay-weber综合征是一种具有结构末端分布的多发性血管瘤。有三种形式:区域巨大畸形、血管瘤和静脉曲张。该疾病发生在腹侧(足底侧)并延伸到腰部。部分体肥大常见,伴有皮肤损伤,表现为酒色红斑。这种疾病是进行性的,难以治疗。

大脚趾的治疗:手术通常仅限于减少体积和控制软组织的过度生长。通常,脚趾的周长可以逐步减少。骨骼手术包括骨骺骨干固定、脚趾切除、近端或远端指间关节的关节融合以及行切除术。手术包括软组织收缩、骨骺阻滞、脚趾切割、神经切割和再缝合等,如果涉及第三或第四个脚趾,切掉一个脚趾是可行的。如果2到4个脚趾的次级脚趾变形

选择截断第三个脚趾。第二趾的巨大脚趾,如果切除第二趾会导致拇外翻畸形,应谨慎。

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