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如何选择人工髋关节？

我有手术，我应该如何选择人工关节？我经常被患者问到这个问题。

对于普通人来说，这确实有点难，毕竟是看不见摸不着的。所以我们必须花点时间仔细研究它。

人工髋关节由杯、股骨柄、内衬和股骨头四部分组成。杯和股骨柄均由合金制成。这两个部分固定在骨骼中并且不活动。它们需要在骨骼中稳定生长；内层和股骨头是负责运动的轴承。两个部分都会产生摩擦。

各种假体的杯形和股骨柄差别不大，所以在选择假体时，主要区别在于活动轴承。如果医生说陶瓷对陶瓷关节，则意味着衬里和股骨头都是由陶瓷制成的。

内衬有2种材料，陶瓷和塑料，而股骨头也有2种材料，陶瓷和金属，所以有陶瓷对陶瓷、陶瓷对塑料和金属对陶瓷三种基本类型。塑料。这三种耐磨性是完全不同的。陶瓷对陶瓷是目前最耐磨的，耐磨性是陶瓷对塑料的20倍，金属对塑料的200倍。迄今为止表现好的是第四代粉红色陶瓷，既耐磨又不易破碎。

人工关节可以使用几年？这主要与患者的年龄有关。40岁和60岁的活动量显然是完全不同的。同样的金属对塑料接头，60岁可以用20年，40岁可能只能用10年。因此，越年轻，越需要选择耐磨接头。

无论更换什么样的关节，术后5年内都不会感觉到差异，但寿命长，正确选择人工关节可以保证长期使用。选对了，一次操作，终生无忧；贪图一时的便宜，却常常埋下祸根。这样的例子太多了。

但这并不意味着越贵越好。我们也经常劝说一些有钱的老人和孝顺的孩子。到了70岁，金属就够塑料了。别处。

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人工关节手术经过四个十年的发展，已经达到了安全可靠的水平。据报道，超过90%的人工关节在手术20年后成功。现代人工关节已经做到了耐磨和耐用，进入体内也不会被排斥。原来，走路跛行的病人，手术后还能自由活动，甚至忘记了自己的存在。但人工关节中的聚乙烯仍然存在磨损问题，因此术后患者不宜过多活动。搬家时，应穿低跟软底鞋。应进行适当的野外散步、郊游和室内工作，不宜爬太多山，上下楼梯和跑步时，建议使用不增加关节负荷的运动，如游泳、跑步等。体操。手术当天：应保持患肢的特殊体位：仰卧，两膝间垫枕头，双膝和脚趾朝上，防止髋关节内收和内旋。当患者生命体征稳定时，应尽快采取半坐位；指导患者开始主动收缩股四头肌、小腿三头肌和胫骨前肌群，加速静脉回流，预防深静脉血栓形成。给予冰袋24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，并鼓励患者深呼吸和咳嗽，以防止肺部感染。

术后第一天：早上取出血浆引流管和导尿管，用助行器引导患者下床行走。下午再次指导患者下床，并教患者下床、上床、正确活动。加强双下肢肌肉。同时，应给予患者心理支持。患者的积极性越高，恢复越快。

1.踝关节背屈：主动进行踝关节的大屈伸和抗阻训练。每个动作保持5秒，重复20次/组，每天2～3组。

2、股四头肌训练：做静态股四头肌收缩，每次保持5秒，每次20次/组，2-3组/天；同时患者可以在床上做直腿抬高练习，抬举高度不要求，但要有5秒左右的松弛时间；慢慢屈膝屈髋，使患肢足跟向臀部滑动，脚趾向上，防止髋内收和内旋。

3、阻力肌力量训练：可进行阻力内收和阻力外展等长肌力量训练，每个动作保持5秒，重复20次/组，2-3组/天。

术后第2～3天：患者应多活动，同时加强踝关节的背屈、跖屈和股屈。股四头肌训练。术后第4～14天：患者停止输液，重点锻炼肌肉力量，增加关节活动。出院时髋关节屈曲70°～90°，外展15°，外旋10°。指导患者拄着拐杖走路，并安排出院后的康复训练计划。在此期间，您还应该进行仰卧直腿抬高和膝关节屈曲练习。并加强姿势转移训练和关节活动度训练。术后2-3周：除上述训练外，加强髋关节屈曲、外展、外旋。训练方法必须正确，防止关节脱位。训练病人拄着拐杖走路。术后4周至3个月：进行日常生活功能训练，指导患者如厕、穿脱鞋袜、骑车、上下楼梯。未进行大转子截骨的患者应在约6周时不使用拐杖行走。同时，应指导患者定期复查，为患者回归社会做好准备。

已出院接受人工髋关节置换手术的患者在日常生活中仍应注意以下问题：

1、坐姿：术后第一个月的坐姿时间不宜过长，以免造成髋关节损伤水肿也可以通过冷敷和抬高患肢来改善。保持膝关节低于或等于臀部。不建议坐在太低的椅子或沙发上。不要交叉双腿和脚踝。不要向前弯曲超过90度。向后靠在腿上并向前伸展。

2、如厕：使用抬高的自制马桶如厕，或在协助下后仰伸展患肢如厕，注意保持膝关节高于臀部。

3、取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去拿身后的东西，吃饭时把饭碗放在身前。

4、坐车：臀部前倾，身体后仰，双腿尽量向前伸展。

5、淋浴：伤口愈合后，可用辅助支架淋浴。因为站立淋浴很危险，所以您可以坐在高凳上。可触及下肢和足部。

6、穿脱鞋袜：请他人帮忙或使用鞋拔，选择不系带的松紧鞋和宽松的裤子。做后外侧切口的可以把鞋子抬到里面，做前内侧切口的可以把鞋子抬到外面。

7、完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑自行车、保龄球、乒乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免对新髋关节施加过大压力的活动，例如跳跃、跑步、滑雪、滑水、网球等。