神经系统疾病如枕骨空洞病、枕骨结核、半体衰竭或截瘫及周围神经损伤导致关节软骨和骨的广泛破坏,在医学上称为神经关节炎。主要表现为关节发红、肿胀、疼痛和积液。它们大多数具有潜在的肿胀和关节不稳定,这与类风湿性关节炎非常相似,因此它们经常容易被误诊。病变相当迅速,几周甚至几天内即可发生明显的x射线改变。通常,关节骨端碎片和半脱位可在8周内发生。
防治措施:首先要治疗原发病,排除病因。急性期注意休息,早期使用支架保护关节,防止畸形和骨破坏的发展。
3.银屑病关节炎
约2.6~4%的银屑病患者与关节炎有关,目前认为是血清阴性关节病。关节炎在牛皮癣中发生多年,发病部位以指间关节为主,关节发红、肿胀、酸热疼痛,反复发作。在后期,骨本身的形态也发生了变化,X片上可能存在骨侵蚀、关节边缘硬化和增生的变化。
防治措施:通常服用阿司匹林、吲哚美辛等可以得到更好的效果,严重的病例可以在医生的指导下服用。
4.痢疾关节炎
它是指由细菌性痢疾引起的关节炎,占痢疾患者的1~5%。患痢疾的同时或痊愈后7天至2个月出现类似类风湿性关节炎的症状,但血沉和抗“O”一般正常,类风湿因子检测正常。
防治措施:该病通常采用药物如吲哚美辛治疗,整个疗程需3至6个月以上。
5.药物性关节炎
这是一种由于用药后身体对药物的反应而引起的医学疾病。药物过敏、身体代谢紊乱和药物中毒都可以引起这种疾病。引起药物性关节炎的常见临床药物有破伤风抗毒素、青霉素、硫脲、阿司匹林、异烟肼等。
防治措施:这种疾病的治疗相对简单。立即停止使用相关药物,症状会逐渐消失。激素有加速症状缓解的作用,但不应滥用。
6.耻骨联合关节炎
这在已婚妇女中很常见。耻骨联合位于骨盆前半部,关节表面覆盖透明软骨。除了纤维韧带的附着外,关节周围还有丰富的神经血管。正常情况下,孕妇的耻骨联合间距可加宽0.1~1.6厘米。当妇女受妊娠、分娩、流产或手术等因素影响时,可发生耻骨联合血供障碍和关节软骨坏死,从而形成耻骨联合关节炎。主要表现在分娩后或手术后的下腹部疼痛,并扩散到大腿内侧。站立或下肢外展、内收时,疼痛明显加重,局部压痛明显,但无红肿发热,可以通过x射线检查来确认诊断。
预防措施:一般采取保守治疗,如卧床休息、镇痛药等,但需要较长时间才能恢复。