北京骨科医院哪家好

1.手术创伤小:与常规开腹手术相比，微创脊柱手术切口较小，对椎旁肌损伤明显减少。常规开腹手术需要腰部和背部肌肉大面积剥离和回缩，有时还需要开胸腹腔，对患者的创伤很大，脊柱微创手术的创伤明显小于常规开腹手术。

2、疗效满意:研究表明，许多常规开腹手术患者术后背痛无明显缓解，且术后磁共振检查发现术后较长时间腰背部肌肉有明显水肿、瘢痕。这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织的过度损伤造成的。但微创脊柱手术对椎旁肌等软组织损伤较小，术后患者很少出现腰痛，效果满意。

3、恢复快:常规开放手术，由于脊柱和椎旁肌肉的结构损伤较大，术后容易引起脊柱不稳，切口局部疼痛持续时间较长。手术后往往需要1-3个月。恢复期。然而，微创脊柱手术对脊柱结构和椎旁肌肉、软组织的损伤较小，术后恢复较快。

4、手术出血少:微创手术照射小，切口小，所以出血少，往往不需要输血，有利于患者的康复。

5.皮肤切口小，疤痕小，外观更美观:腰椎常规开腹手术的切口一般为10-15厘米，有时甚至更长，而且有缝合反应，疤痕往往很大，愈合后就像1大蜈蚣，严重影响容貌，尤其是爱美的女性，往往难以接受。微创手术一般是2~5cm的切口，也可以采用整形缝合的方法，术后瘢痕小，非常有利于美观。

6、住院时间短，可以减少医疗费用:脊柱微创手术患者住院时间短，可以更早恢复工作，从而节省有限的医疗资源。

7、更容易补救疾病的复发和复发:无论是微创手术还是开放手术，术后都可能出现复发和复发，而微创手术对脊柱和组织的损伤较小，容易再次手术，而且效果不错。如果它被广泛地做暴露、椎板切除、脊柱融合术等手术很难再手术，效果也不好。

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半月板损伤是生活中最常见的行为损伤之一，青少年打篮球、踢足球、跳高，而在这些运动中，如果身体不平衡，会导致身体重心失去平衡，摔倒会造成半月板损伤，还有一些从事繁重体力劳动的工人，也很容易造成半月板损伤。所以半月板损伤应该如何处理，这需要正确处理这个损伤，不要过分夸大这个损伤，也不能轻视它。

半月板的位置和功能

膝关节是人体产生很大的关节，由股骨下端、胫骨上端结构以及我们前方的髌骨（膝盖骨）包以关节囊而成；

膝关节表面之间有纤维软骨的“气体”；

两个“垫”呈月牙形，一侧呈支架状，位于胫骨平台上，与关节囊及周围的肌腱、韧带固定，可随膝关节的运动而轻微前后或进出；

新月形的“垫圈”叫做弯月面。内侧半月板外缘厚，内缘薄，呈“ c”形。外侧半月板比内侧半月板小，但是它是完整的“ o”形

半月板可以吸收震动，缓冲压力，增强膝关节的稳定性，防止膝关节损伤，延缓膝关节衰老。

半月板损伤症状：

多数有明显存在外伤史。急性期患者膝关节有明显提高疼痛、肿胀和积液，关节进行屈伸运动活动主要障碍。急性期使用过后，肿胀和积液可自行逐渐消退，但活动时关节方面仍有一些疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸这些功能发展障碍，部分通过病人有交锁现象，或在治疗膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤的检查

x线检查：晶状体的目的不是诊断半月板撕裂，而是排除破骨软骨游离体、破骨软骨脱落等可能类似于半月板撕裂的膝关节疾病；

MRI：是诊断半月板损伤、十字韧带断裂等最灵敏、准确的方法，准确率达98%。

关节镜检查:关节镜技术已被公认为诊断和手术治疗半月板损伤的最理想的方法。然而，关节镜检查不应该是半月板撕裂的常规检查。只有在初步的临床诊断半月板撕裂经关节镜确认和关节镜治疗进行。来显示它的优越性。

半月板损伤的治疗

1、解锁：病人有交锁时，应早期设计手法进行解锁，即利用一些轻度的外翻加旋转控制活动以及膝关节，常能解锁，如手法治疗无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛从而缓解后，疼痛明显减退，稍加学习活动患膝，多能自行完成解锁。

2.制动器康复：对于半月板边缘撕裂的患者，长腿石膏或膝关节固定装置应固定4~6周。当患者恢复对石膏（或固定装置）中的肢体的主动控制时，允许患者携带拐杖，这是可以治愈。要求患者在固定时多做股四头肌运动，帮助患者康复，促进关节积液的吸收。

半月板修复：适用于半月板周围附着部分撕裂5mm以内，前后角完整，急性边缘半月板撕裂合并前交叉韧带断裂者。有四种修复方式：开放修复、关节镜下全闭合修复、关节镜下内外修复和关节镜下内外修复。缝合方式有垂直床垫式、垂直分层式、水平床垫式、结式等。

半月板部分切除:适用于桶柄破裂、纵裂或横裂。只有撕裂的中心部分被切除，留下更稳定的外周半月板袖口或边缘，这对胫股关节有显著的稳定作用。如果半月板内侧部破裂进入髁间窝，横向切开内侧部的前部，然后夹住内侧部的前部，将其拉入髁间窝，直视下断开半月板内侧部与后角的连接。

5.半月板全切除术:鉴于半月板非常重要的功能，尽量不要完全切除半月板，因为完全切除后的效果往往在早期是令人满意的。若干年后由于关节退行性疾病、膝关节不稳、慢性滑囊炎等原因，满意率逐渐下降。半月板全切除术仅适用于半月板实质严重损伤且无法愈合，骨折严重导致膝关节严重功能障碍的患者。