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北京骨科医院哪家好 北京骨科医院哪家靠谱(3)

关节镜检查:关节镜技术已被公认为诊断和手术治疗半月板损伤的最理想的方法。然而,关节镜检查不应该是半月板撕裂的常规检查。只有在初步的临床诊断半月板撕裂经关节镜确认和关节镜治疗进行。来显示它的优越性。

半月板损伤的治疗

1、解锁:病人有交锁时,应早期设计手法进行解锁,即利用一些轻度的外翻加旋转控制活动以及膝关节,常能解锁,如手法治疗无效时,应用小重量的皮牵引或袜套牵引,当肌肉痉挛从而缓解后,疼痛明显减退,稍加学习活动患膝,多能自行完成解锁。

2.制动器康复:对于半月板边缘撕裂的患者,长腿石膏或膝关节固定装置应固定4~6周。当患者恢复对石膏(或固定装置)中的肢体的主动控制时,允许患者携带拐杖,这是可以治愈。要求患者在固定时多做股四头肌运动,帮助患者康复,促进关节积液的吸收。

半月板修复:适用于半月板周围附着部分撕裂5mm以内,前后角完整,急性边缘半月板撕裂合并前交叉韧带断裂者。有四种修复方式:开放修复、关节镜下全闭合修复、关节镜下内外修复和关节镜下内外修复。缝合方式有垂直床垫式、垂直分层式、水平床垫式、结式等。

半月板部分切除:适用于桶柄破裂、纵裂或横裂。只有撕裂的中心部分被切除,留下更稳定的外周半月板袖口或边缘,这对胫股关节有显著的稳定作用。如果半月板内侧部破裂进入髁间窝,横向切开内侧部的前部,然后夹住内侧部的前部,将其拉入髁间窝,直视下断开半月板内侧部与后角的连接。

5.半月板全切除术:鉴于半月板非常重要的功能,尽量不要完全切除半月板,因为完全切除后的效果往往在早期是令人满意的。若干年后由于关节退行性疾病、膝关节不稳、慢性滑囊炎等原因,满意率逐渐下降。半月板全切除术仅适用于半月板实质严重损伤且无法愈合,骨折严重导致膝关节严重功能障碍的患者。

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