股骨头坏死治疗方法有哪些
一、实验室检查:
血流动力学检查测量髓内压力:在局部麻醉或全身麻醉下,将套管针直接插入股骨转子间区域的髓腔,测量病变区域的髓内压力。该方法比常规X线和放射性核素骨扫描检查更早发现骨组织异常变化,对股骨头坏死的早期诊断有一定价值。
二、其他辅助检查:
1.髓内静脉X线摄影通过套管针向髓腔内注入造影剂测量髓内压力,连续拍摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程和排空情况,从而检查血管走行结构,可为股骨头坏死的早期诊断提供依据。与髓内压力测量一样,其缺点是特异性差和创伤。
2.组织病理学检查可作为诊断股骨头坏死的依据。早期可见血浆停滞、间质水肿,偶可见泡沫细胞及小面积黄色骨髓内嗜酸性网状坏死。然后嗜酸性网状坏死区扩大,所有骨髓腔内充满坏死组织,出现小梁坏死。最后,骨髓部分纤维化,坏死的小梁骨数量进一步增加,被新的骨细胞包围。
三.影像检查
(1)X线检查:是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。(2)放射性核素扫描:99mTc磷酸盐骨扫描法用于各种骨病的临床诊断已有20多年的历史。(3)计算机断层扫描(CT):正常股骨头松质骨在CT上呈星形高密度影。但对于早期股骨头坏死患者,CT显示股骨头坏死很少改变骨密度,因此不能作为股骨头坏死的早期诊断。因此,这方面需要进一步观察。(4)磁共振(MRI):当其他检查阴性,高度怀疑缺血性坏死时,应行MRI检查。