(2)腰部活动受限大局部患者都有不同水平的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限明显,由于前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位*上与病变的椎间隙相分歧,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可呈现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
(1)直腿抬高实验及增强实验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消逝,抬高在60°以内即可呈现坐骨神经痛,称为直腿抬高实验阳性。在阳性病人中,迟缓降低患肢高度,待放射痛消逝,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为增强实验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉实验患者取俯卧位,患肢膝关节完整伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到*水平呈现大腿前方股神经散布区域疼痛时,则为阳性。此项实验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)觉得障碍视受累脊神经根的部位不同而呈现该神经支配区觉得异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤觉得过敏,渐而呈现麻木、刺痛及觉得减退。因受累神经根以单节单侧为多,故觉得障碍范围较小;但假如马尾神禁受累(中央型及中央旁型者),则觉得障碍范围较普遍。
(2)肌力降落70%~75%患者呈现肌力降落,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力降落,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力降落。
(3)反射改动亦为本病易发作的典型体征之一。腰4神经根受累时,可呈现膝跳反射障碍,早期表现为活泼,之后疾速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改动对受累神经的定位意义较大。
经过上述内容可知,腰椎间盘突出症患者之所以会呈现腰痛,是由于腰椎变形、伤及神经而招致疼痛,患者会呈现腰部活动受限和觉得障碍等病症,严重者能够影响到患者的正常生活。倡议有以上不适病症的患者及早就治疗疗,祝大家都能获得称心的治*果。