4.联合清创。关节清创适用于40岁以上的中期骨关节炎患者，关节肿胀、疼痛，关节边缘明显骨质增生，关节内有游离体，保守治疗效果差，不愿意或无法进行人工关节置换。患者也可选择此程序。然而，关节清创只能缓解症状，而且随着时间的推移，骨骼会不断生长，关节疼痛和功能障碍可能会再次出现。因此，患者术后应尽量避免过度负重，坚持功能锻炼，以延长症状缓解时间。

5.关节融合术。这种手术切除关节面，使骨与骨融合，可以减轻疼痛，恢复稳定的负重能力，但会牺牲关节活动度，适合年轻的重体力劳动者。随着人工关节的出现，这种手术做的越来越少，但关节融合术仍有其特殊的价值。没有条件进行人工关节置换，关节固定术是更好的选择。对于人工关节置换失败的患者，关节融合术可能是好的选择。

6.人工关节置换。膝关节骨性关节炎的最终解决方案是用人工膝关节代替关节面。一般只考虑60岁以上的患者进行人工关节置换。对于年轻患者，一般不考虑人工关节置换，除非没有其他选择且患者临床症状严重。膝骨关节炎治疗的关键是早期诊断、医学教育和及时的针对性治疗。还需要针对不同患者、不同阶段制定全面综合的治疗方案。早期以保守治疗为主，休息与运动相结合。

骨关节炎的后处理当以上方法均不能改善症状时，需要进行手术——全膝关节置换术。说是人工全膝关节置换，实际上是膝关节表面置换。是非常成熟的手术，很多老年朋友都从中受益，不再痛苦，又可以去观光旅游了。手术后，患者常表达真挚的情感。早知道效果这么好，又何必被这些年冒犯。往往是姐姐先做，然后主动介绍妹妹做手术。手术前是“铁拐李”，手术后是燕子李散（这是患者自己的描述）。可见效果是肯定的。