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北京骨科医院哪家好 北京骨科医院哪家靠谱(3)

半月板是两个类似月牙的纤维软骨,位于人体股骨和胫骨之间的间隙。

半月板的形状:从上面看,外侧半月板像“o”型,内侧半月板像“c”型。去看看,两个半月板好像是三角型的。

半月板功能:吸收传递压力的激振力;稳定膝关节;限制膝关节过度屈曲、伸展;润滑膝关节。

半月板活动度:外侧半月板活动度大,较易损伤;内侧半月板比较固定,比较不易损伤。

半月板血流分布:外1/3为红区,血流覆盖,手术中应尽量保留

中1/3为红白区,部分血运,破裂可切除

内1/3为白区,无血运,破则可切除。

半月板破裂通常从白区开始。如果不及时处理,破裂口可以延伸到红白区乃至红区。破裂口延伸到红色区的话会很难处理。

半月板损伤原因(1急性外伤性撕裂)多见于年轻人运动损伤,快速扭转膝关节、用力踢球、蹲着行走、跑步中绊倒容易引起半月板损伤;

2慢性变性断裂:与老年半月板变性退变、膝关节反复运动引起的慢性损伤相关,常见于内半月板后角损伤。

半月板破裂类型:

半月板损伤的典型症状:疼痛、膝关节交链,即卡涩感、屈伸活动范围减少、膝关节反弹。

半月板损伤体检:麦氏试验、抛光试验、蹲点行走试验。

半月板损伤的检查:

磁共振检查(无创伤,临床常用);

关节造影(有创伤,目前很少采用);

关节镜检查(有创伤,但也可在检查的同时治疗);

半月板损伤的治疗:

半月板破裂的90%需要手术治疗。

磁共振提示度以下半月板损伤可暂时性保守治疗。

保守治疗方法:刹车,减少行走站位、深蹲等动作,需定期复查,破裂程度严重需手术治疗。

磁共振提示度以上半月板损伤,建议手术治疗。

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