原发性纤维肌痛综合征的诊断是通过识别弥漫性纤维肌痛的典型特征和非风湿性症状(例如失眠、焦虑、疲劳、肠道过敏症状等)，识别其他全身性疾病(例如全身性骨关节炎、RA、多发性肌炎、风湿性多肌痛排除心理肌肉疼痛和痉挛。与上述疾病相关的纤维肌痛症(并存或继发性)有肌肉骨骼症状和生命体征，与原发性纤维肌痛症(心理性风湿病例外)一样，需要区分以更好地治疗潜在性疾病及纤维肌痛症本身。中年女性病例应排除潜在的风湿性疾病和甲状腺功能减退症。肌肉可以存在非特异性轻微的组织病理改变，这些改变也出现在正常对照者身上。预后与治疗

轻型纤维肌痛随着紧张的解除而自行消退，但常常可能反复或慢性转移。让患者放心和说明本病为良性疾病，伸展练习、有氧健身、改善睡眠、局部热敷、软按摩可减轻病情。睡前小剂量服用三环抗抑郁药，如阿米替林10mg或最小有效耐受量，可加深睡眠，具有调节疼痛的作用。阿司匹林650 mg3~4小时一次，或足量其他非甾体抗炎药在临床试验中显示无效，但可能对部分人有帮助。有压痛、无力的局部可单纯注射1%利多卡因1ml或2ml，或与醋酸氢化可的松20~40mg混悬液一起注射(方法见慢性下背痛治疗中软组织注射)。如果一种药物有嗜睡作用，可以改用其他同类药物(少量)。早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂，如氟苯尼考20mg或20mg，可减轻抑郁症，改善症状。必须注意不要让药物恶化睡眠问题。否则会引起失眠。综合支持治疗者功能预后良好，但不同程度症状可持续。焦虑和抑郁的治疗需要更积极的特殊方法和患者的配合。

总之，治疗应个性化、综合且可调，要求患者直接参与。

北京骨科医院哪家靠谱

惠平时喜欢打篮球。科比是偶像。有一天，惠模仿科比急停的时候，突然右膝发出“啪啪”的一声，膝盖不能动了。伙伴们赶紧把惠送到了我这里。体检后，对惠进行膝关节磁共振检查，结果如预期，右膝半月板损伤。当小惠说需要手术治疗时，小惠吓了一跳。为什么扭伤膝盖就需要手术治疗呢？我来告诉你理由吧！