1、X光片可能没有明显异常,肩周骨可能有广泛骨质疏松。
2、MRI:正常情况下,肩袖没有损伤。如果合并肩袖损伤,多为退行性损伤和部分层撕裂,表现为肩袖间隙炎症和增厚;斜冠状位显示腋包膜缩小或消失;颅下滑囊炎;轴位图可见二头肌腱长头炎症水肿,二头肌腱沟内有大量积液。
3、肩关节造影显示肩关节囊收缩、关节囊下皱襞消失等变化。
肩周炎临床诊断:
1.症状和体征:疼痛、肩部主动和被动活动受限
2.体格检查:肩关节各方向活动受限,肩胛骨同移征
3、影像学检查:X线示广泛骨质疏松,骨扫描示骨代谢旺盛,MRI示腋窝囊消失,肩袖间隙肥大,二头肌长头肌腱炎性水肿。
肩周炎的治疗理念:
保守:冻结肩是自限性的,应保守治疗
*性:肩周炎的病程不可预测,应手术治疗
理由:如果患者的生活质量受到了明显的影响,并且在有限的时间内没有改善的希望,那么无论患者是否可以自愿终止以及何时终止,都应该通过手术来终止病程。
肩周炎的治疗原则:
无论患者处于什么阶段,首先要接受3个月的保守治疗,包括物理治疗、口服非甾体抗炎药、封闭激素注射,大部分可以缓解
如果治疗*,患者的生活质量会受到明显影响,疼痛剧烈,活动严重受限,不能自理。建议手术治疗
保守治疗:
1、理疗
2、口服塞来昔布、扶他林、美洛昔康等消炎镇痛药。外用氟比洛芬酯凝胶等。
3、功能*锻炼:原则是*的,温和避免暴力,有计划地坚持常量下手动释放的风险
1、肩关节周围骨折、血肿形成、关节囊盂唇撕裂、肩袖撕裂、软骨损伤等。
2、起效时间6个月以上,治*果好。例如,在冷冻期间释放会加重症状。