肩周炎的分期：

1、凝血期（早期）：此期症状持续2-9个月，病变主要位于肩关节囊。活动范围小于正常范围。

2、冰冻期：凝固期过后，随着病变的加重，进入冰冻期。此期间症状持续4-12个月，此期间疼痛减轻，但肩关节活动明显受限，尤其肩关节外旋减少*为明显。

3、解冻期：此期一般为12-42个月，平均为30个月。炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节运动功能逐渐恢复，称为解冻期。这么长的病程对于患者来说无疑是极其痛苦和折磨的，需要注意的是，并不是所有的肩周炎患者都会有良性的结果，有的患者可能会长期出现疼痛和肩关节功能障碍，成为顽固性冻结.肩周炎，严重影响患者的生活质量

传统观点

1、大部分患者肩关节运动可以*恢复

2、大部分患者的症状可以自行消失

3、病程约18-24个月

1、39%-76%的患者有明显的运动范围受限

2、45%的患者有持续性疼痛症状

3、病程平均约30个月

4、随访5-10年后仍有50%的患者活动受限。

肩周炎临床表现：

主要是肩关节周围疼痛和关节活动受限

1、肩痛逐渐加重。疼痛通常位于肩部前外侧，有时会放射至肘部、手部和肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，患侧不敢卧。

2.持续性疼痛可引起肌肉痉挛和萎缩。肩部前、后、肩峰下及三角肌止点处有压痛，以二头肌长头肌腱处压痛*为明显。当上臂外展、外旋（特征性地）和伸展时，疼痛会增加。

3、肩关节运动障碍。早期肩部运动对内旋和外旋只有轻微影响，检查时应固定肩胛骨，并进行双侧比较。上臂内旋后期,各方向活动受限，但外展、内旋和外旋明显受限，前后方向活动普遍存在。

4、晚期肩部肌肉萎缩明显，有时因血管痉挛而出现上肢血液循环障碍，出现前臂及手部肿胀、发冷、手指运动痛等症状。肩周炎的影像学表现：