2、骨不连;
3、外伤性关节炎。
*训练
(1)踝关节屈伸,促进血液循环,消肿,预防深静脉血栓形成。
(2)股四头肌和腘绳肌等长收缩。
2、术后2天
(1)可以开始主动的股四头肌收缩训练。患者平卧在床上,用等长力收缩股肌,100~500次/d。
(2)可以拄着拐杖在地上行走,但*于必要的活动,例如去洗手间。
(3)开始侧抬腿练习。
(4)后腿抬高练习。
(5)使用器械练习,使用下肢CPM,在专业*医师指导下操作使用,从*或轻微痛点开始,缓慢进行,练习后立即冰敷10-15分钟。
(6)坐在床边,双腿悬垂。需要在专业*医生的指导下进行。活动的角度应该是渐进的。
上述练习依次进行,每次角度略有提高。一般术后3个月膝关节被动屈曲角度与健腿*一致。过快会影响骨折的愈合生长。屈曲练习时的疼痛是正常现象,*克服。如果前2周疼痛没有进展,可能会导致关节粘连。因此,需要逐渐增大屈曲角度。
3、术后6周至3个月
(1)随着屈曲角度的增加,开始坐或卧膝屈膝练习屈坐屈腿。
(2)术后4-6周开始直腿抬高练习(也可提前练习)。练习过程中髌骨轻微疼痛是正常的,应该可以忍受。
(3)钩腿练习。
(4)前后跨步。
(5)抬高脚后跟。
(6)平衡训练器训练加强本体感觉的恢复。
(七)加强股四头肌训练。
4.术后3个月后
训练方法和强度可根据骨折愈合情况确定。
(1)俯卧伸展。
(2)保护下全蹲。
(3)深蹲练习,随着力量的增加逐渐增加深蹲角度。
(4)患侧单腿下蹲练习。
(5)踏前练习。
(6)如果条件允许,可以开始空载到轻载的固定式自行车练习。
(7)由专业*医生进行手法治疗。