前列腺增生怎么治疗 无菌性前列腺炎怎么治

前列腺增生怎么治疗

1、观察等待

对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2、药物治疗

（1）5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

（4）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3、手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应症为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。

4、微创治疗

（1）经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著。

（2）经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

（3）冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。

（4）微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

（5）激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

（6）射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

无菌性前列腺炎怎么治

猕猴桃饮

原料：猕猴桃50克，车前子15克，滑石10克，甘草6克。

制法：将猕猴桃洗净捣烂取汁备用，车前子、甘草。滑石加水煎煮取汁，并兑入猕猴桃汁中，代茶饮。

特点：猕猴桃性寒，味甘、酸，有解热止渴。车前子、滑石、甘草有清热利尿功效。四味共用，可达到利尿、清下焦湿热的效果。

枯草黄瓜汤

原料：黄瓜50克，夏枯草15克，扁蓄10克，瞿麦10克，味精。盐、香油各适量。

制法：将夏枯草、扁蓄，瞿麦水煎，去渣取汁。将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，再加调味料后食用。

特点：方中黄瓜甘、寒，入胃经，可清热止渴、利尿解毒;夏枯草苦辛、寒，有软坚散结作用，可使增生的前列腺逐渐缩小，减轻症状;扁蓄、瞿麦均性寒味苦，有清热利尿通淋之功效，适用于湿热性癃闭。

参芪冬瓜汤

原料：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。

制法：将党参、黄芪放沙锅内加水煎煮15分钟，去渣滤清，趁热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜熟烂能食，加入调味料即可佐餐。

特点：本品中的党参性平、味甘，归脾肺经，有补养脾肺。健运中气之效;黄芪补气升阳，善于升举阳气冬瓜利尿生津、清热除烦。三味配伍可达升阳利尿的效果。

肉桂车前粳米粥

原料：肉桂5克，车前草30克，粳米30克，红糖适量。

制法：先将肉桂、车前草煎水、去渣取汁，然后入粳米煮粥，熟后调入红糖，空腹食用。

特点：肉桂辛甘、温，可温通经脉，温补下元、助命门之火;车前草入肝、肾、肺经，有利尿通淋作用;粳米、红糖可温中益胃，相互配伍并熬成粥，可温煦肾阳、通利水道。

无菌性前列腺炎症状

1、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的

2、尿频的原因之炎症刺激：膀胱内有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要症状。

4、尿频的原因之膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、尿频的原因之精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

6、无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似：除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，多数患者以尿频、尿道内刺痛、痒痛、蚁行感、灼热痛、尿急伴会阴部、双侧睾丸及腹股沟区胀痛或疼痛不适就诊。

7、功能减退：病程长久者常会伴有性功能减退(早泄或类阳痿改善)

8、精神上紧张、恐惧：常可出现头昏、记忆力减退、思想不集中、精神不振、乏力、怕冷、出汗、失眠等一些神经官能症的表现。

9、尿道口有白色液体：一些病人可有尿初或尿终末或大便时尿道口排出少许乳白色粘稠液体，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，患者误认为是身体虚弱引起的“滑精”或“淋病”。

10、腰背部钝痛：背部有不同程度的压迫感，与体位无关，性冲动后加重，而前列腺按摩后会减轻。会阴、外生殖器和肛门胀痛，有时会延伸到腹股沟和耻骨上区、阴囊根部、下背骶骨区及股内侧区、并有坠胀感或酸困不适，特别是在性兴奋而无射精时加重。