藿香正气水是不少人夏季祛暑的首选良药。近日,福州一男子却在服用藿香正气水15分钟后突然昏厥,经诊断,该男子因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水,导致二者相互作用,发生了双硫仑样的中毒反应。
藿香正气水是根据宋代《太平惠民合剂局方》中“藿香正气散”制成的,全方由广藿香、厚朴、白芷、茯苓、甘草、陈皮等共10味药组成,具有解表化湿、理气和中之效,被誉为“千古化湿第一方”,主治外感风寒、风伤湿滞所致恶寒、发热、头痛、胸膈满闷、脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等症。
与头孢类药物联用会产生双硫仑样反应
“市面上,我们看到的藿香正气类药品有很多种,如藿香正气水、藿香正气液等。它们从功效到注意事项,都是比较相似的,最大的区别在于是否含有酒精。”山东中医药大学附属医院神经内科和身心医学科主任医师彭伟介绍,藿香正气水和藿香正气液都是口服液体制剂,两者最大的差异,是藿香正气水里含有40%-50%的乙醇,而藿香正气口服液不含有乙醇。
在服用藿香正气水期间,如果与头孢类药物(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用,会导致双硫仑样反应,出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
很多人认为,藿香正气水是祛暑良药。北京老年医院中医科副主任医师王璐指出,中医理论来讲,中暑属于外感病,即外感暑邪所导致的,根据所受邪气不同,中医将中暑分为阴暑和阳暑。因高温天气导致头痛、高热、无汗的情况属于阳暑,如热射病。同样因天气炎热,患者表现为肚子疼、身体疼、身体困重等,这些症状多因贪凉或者冷热交替导致,属于阴暑。
王璐表示,家中的常备药藿香正气水就是针对阴暑的,阳暑患者不适合,一旦出现阳暑,使用藿香正气水可能会适得其反,甚至导致脱水。
外用可治疖病、痱子
彭伟指出,藿香正气水作为一种中成药,不仅可以内服,还可以通过外用的方式发挥功效,具体有以下功效。
治疗疖及疖病:中医一般分为暑疖和多发性疖病,认为是内郁湿热、血热或外受风热暑邪所致,现代医学认为其是葡萄球菌感染所致。藿香正气水中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用,藿香芳香化湿,白芷发表、祛风、胜湿,故能散郁除湿治疗疖及疖病,具体用法是用棉签沾藿香正气水每日多次涂擦患部。
预防晕车晕船:乘坐车、船前,可用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内,可预防晕车晕船。
治疗小儿痱子:取藿香正气水1支按比例加凉开水或生理盐水稀释,不满3个月者,药液与水比例为1∶3;4-12个月者,药液与水比例为1∶2;超过1岁者,药液与水比例为1∶1,用药之前先用温水将局部洗净擦干,然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处,每天3-5次,连用3-5天。
婴幼儿腹泻:取干净纱布一块,折叠成4-6层置于患儿肚脐处,将藿香正气水置水中预热,待药温适宜时倒入纱布上,以充盈不溢为度,用塑料布覆盖纱布后,再用医用胶布固定,2-3小时后取下,每日2-3次。
缓解湿疹:每日用温水清洗患处后,用藿香正气水外涂患处,每天3-5次,连用3-5天,随症状的缓解或消失停药。
蚊虫叮咬:夏日若不慎被蚊虫“侵袭”,可用藿香正气水涂患处,半小时左右减轻或消除瘙痒感,藿香正气水如果外用面积过大,要注意稀释。
彭伟提醒,除不与头孢类药物联用外,科学使用藿香正气水仍需要注意以下事项。
服药后不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
藿香正气水酒精含量高、药效较迅猛,老年、孕妇、儿童、对酒精过敏者,及高血压、心脏病、糖尿病患者建议选用不含酒精的其他剂型。
对藿香正气制剂及所含成分过敏者禁用、过敏体质者慎用、风热感冒者慎用。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
藿香正气制剂中含生半夏,不建议与含草乌的中成药等联用,可能会出现“十八反”,即产生毒性活副作用。
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