完全控制症状后,至少维持治疗3-6个月才可开始逐渐减量。而减量药物方面,共识推荐每月减一次,观察减量后药物是否仍能有效控制,减量间隔一般是血药浓度达到稳定至少需要2-3周。
四类特殊人群用药
妊娠期和哺乳期妇女
根据美国食品药品监督管理局(FDA)标准,目前没有任何一种应用于妊娠期的抗组胺药被动物和人类试验证明对胎儿是绝对安全的。氯雷他定在FDA的药物分类中属于B类,可以在权衡风险后使用。
老年人
一代抗组胺药易透过血脑屏障且受体选择特异性较差,有明显中枢抑制作用,老年人容易发生摔倒风险,加之其抗胆碱作用会加重老年人容易出现的青光眼、排尿困难、便秘、心律失常等不良反应,因此,指南多推荐首选二代抗组胺药。老年患者长期应用氯雷他定时,需密切注意不良反应的发生。
儿童[3,4]
尽管部分第1代H1抗组胺药一直被应用于临床,但因其在儿童中的药代动力学及药效学特点均未充分研究,因此,用于儿童群体缺乏循证医学证据支持,且易透过血脑屏障和对神经系统造成不良影响,对儿童的学习、认知能力会造成损害,因此不推荐常规使用。
指南中推荐首选二代抗组胺药中儿童合适的剂型,如口服液、滴剂、干混悬剂等。药品说明书显示,氯雷他定片可用于2岁以上儿童。
小于1岁的儿童,药品说明书无相关推荐。指南中指出有研究显示,大于6个月幼儿氯雷他定是安全的,小于6个月婴儿则缺乏循证医学证据。
肝肾功能异常人群
氯雷他定通过肝脏代谢,肝功能受损时应减低剂量,推荐半剂量每天服用或全剂量隔天服用;对于肾功能不全者,应根据肾脏功能适当调整剂量。
具体的给药剂量是多少呢?
点击下方图片进入小程序,在特殊人群用药中即可查看给药剂量。悄悄告诉你:里面有超多关于氯雷他定合理用药的内容~
布洛芬阿奇霉素酒石酸美托洛尔非那雄胺去乙酰毛花苷氟桂利嗪多潘立酮左氧氟沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠葡萄糖酸钙阿托伐他汀钙普瑞巴林左甲状腺素钠乳果糖单硝酸异山梨酯非布司他多巴胺异丙嗪苯溴马隆间苯三酚磷酸奥司他韦甲硝唑阿昔洛韦蒙脱石散富马酸酮替芬倍他司汀甲氧氯普胺孟鲁司特钠哌拉西林钠他唑巴坦钠甲泼尼龙头孢他啶富马酸比索洛尔
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