确诊胃食管反流病的金标准是24小时食管pH值监测
,但患者一般不能接受在鼻子上戴管监测。因此临床中,确诊的依据大部分为胃镜检查。关于治疗,在刘红看来,调整饮食和起居习惯是基础,“如果患者仅靠药物治疗,而不改善生活方式,有可能用药三天症状立即消失,一旦停药反流又会出现。”
具体如何调整生活方式?多位消化科专家在公开场合强调,改善和预防胃食管反流病,少食或不食高脂、高盐、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。根据自身情况调整饮食结构,吃什么食物容易发生反酸,尽量避免这类食物;某一时间段食用某些食物容易发酸、烧心,尽量避免这一时段吃这种食物。三餐七分饱,也可以减少反流症状。腹型肥胖也是影响反流的因素,建议大家积极锻炼,改善肥胖。
如果改变生活方式,症状仍未得到明显改善。刘红建议,将床头抬高15-20厘米,卧床时使食管高于胃部水平。同时,遵照医嘱积极接受药物治疗,质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸抑制剂等抑酸治疗是药物治疗的重要方式,病情严重的患者还可接受内镜下治疗和手术治疗。
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