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年末大扫除、经常刷手机，当心腱鞘炎发作

2023-01-03 10:34:26

“过了腊八就是年”。春节将至，很多家庭陆续启动大扫除，49岁的李女士却因左手中指反复疼痛而就医。“有时晨起时中指既不能伸直也不能弯曲，跟‘卡住’一样，需要外力辅助‘扳’一下才能活动。”李女士说，她平时经常做家务，近期需要依靠手机办公，时间长后导致手指响声更加明显，甚至在左手中指关节处可以摸到一个米粒大小的硬块。医生检查后认为，李女士患上中指屈肌腱腱鞘炎。

北京中西医结合医院针灸科主治医生李双介绍，腱鞘和肌腱的关系就类似于剑和剑鞘的关系，腱鞘是用来保护肌腱的一层滑膜组织，长期反复高强度的动作会导致肌腱在腱鞘中反复摩擦，超出腱鞘的承受范围，腱鞘会发生无菌性的炎症和损伤，在局部就可以表现为肿胀和疼痛，多伴有局部活动受限。

腱鞘炎好发于从事重体力劳动的人群、经常从事家务劳动的人群、搂抱孩子比较多的人群、从事与高强度使用电子产品工作相关的上班族。长时间玩手机、使用电脑是腱鞘炎愈发常见的原因之一。李双指出，对电子产品过度依赖，反复敲击键盘和玩手机都会用到手指部分和腕关节部分的肌腱，长时间、高强度和反复的动作就会“累到”肌腱和腱鞘，容易导致腱鞘炎的发生。

腱鞘炎最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（俗称妈妈手）和屈指肌腱腱鞘炎（俗称弹响指）。李双介绍，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为手腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处周围有明显压痛，腕关节活动时疼痛，痛感可向前臂及拇指放射；腕部活动受限，提物乏力，尤其做提壶倒水动作时明显加重；桡骨茎突处有豌豆大小的突起或结节；握拳尺偏实验阳性：拇指握于掌心，轻轻握拳，然后拳头转动往小拇指方向压，桡骨茎突出现不同程度疼痛。屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指、中指、环指，表现为手指活动困难、局部酸痛、晨起或劳累后症状明显；掌指关节掌侧压痛，可触及米粒大小的结节；手指伸屈不灵活，有卡顿、扳机样动作或弹响现象。

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