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气管狭窄有哪些症状表现 气管狭窄易导致什么并发症

2020-09-24 11:12:32

气管狭窄有哪些症状表现

1、呼吸困难

在出现气管狭窄后，最主要的症状就是呼吸困难，因为患者的气道发生梗阻，此时呼吸急促，呼吸困难，加上需要的氧气无法及时供给，患者可能还会有头晕的症状出现，如果出现了吸气性或者呼气性的呼吸困难，需要高度重视，警惕气管狭窄了。

2、喘鸣

在发生气管狭窄后，患者多有喘鸣的表现，而且在喘鸣过程中，患者还会有咳嗽、多痰的症状。这些痰液分泌量多，而且状态粘稠，需要用力才能咳出。如果有这些症状表现，多半就和气管狭窄有关，需要及时针对这些不良症状展开治疗。

3、胸闷

因为出现了气管狭窄后，人们的呼吸收到限制，而且许多不良症状在人们劳累或者呼吸道分泌物增多时会加重，因此人们可能有气促、胸闷等情况出现。这些都和人们气道狭窄有关，在感觉到胸闷不适后，最好第一时间就医，看看是否为气管狭窄引起。

气管狭窄易导致什么并发症

(1)皮下气肿：是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。

(2)气胸及纵膈气肿：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应考虑气胸，X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术。

手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者，可于胸骨上方沿气管前壁向下分离，使空气向上逸出。

(3)出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。

(4)拔管困难：手术时，若节开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。此外，插入的气管套管型号偏大，亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者，害怕拔管后出现呼吸困难，当堵管时可能自觉呼吸不畅，应逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。

(5)气管食管瘘：少见。在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。

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