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破伤风抗毒素 破伤风抗毒素脱敏注射法

2020-03-17 13:30:48

破伤风抗毒素

破伤风毒素毒性较强，如经处理减低毒性而保留其免疫原性，即称为破伤风类毒素，用以免疫马后获得马破伤风抗血清(TAT)。亦可直接从破伤风免疫注射后的志愿者中采血制备为破伤风免疫球蛋白(人破伤风免疫球蛋白)。主要作用为中和游离的破伤风毒素，但对已与神经细胞结合的毒素无中和作用。对伤口感染较重及症状明显的患者，应争取发病后早期使用，并根据伤口情况及病情进展决定是否需要重复应用或加局部应用，以中和新产生的毒素。

剂量现多主张不必过大，一般用2万～10万U，静脉滴注或肌内注射。用前应先作皮试，以避免异种血清过敏反应。如皮试阳性，则进行脱敏注射法。以抗血清1∶20稀释开始，0.1ml皮下注射。以后每次注射间隔20min，抗血清稀释及注射方法依次为1∶10稀释0.1ml皮下注射;1∶1稀释0.1ml皮下注射;不稀释0.2ml肌内注射;不稀释0.5ml肌注;最后一次将余量全部注射，共6次注射完毕。近年推荐用破伤风免疫球蛋白(人破伤风免疫球蛋白，HTIG)初步报道效果优于TAT，在血中维持时间较长，可避免异种血清反应。常用量为3000U，分次多部位肌内注射。

没打破伤风

现在的人都缺少安全防护知识，缺少自我保护知识，缺少对自己的爱护。有的朋友们受伤了，以为这就是小事，不用管他过几天就好了。他们不知道往往因为这一点小事，就造成了不可挽回的后果。那么，超过24小时没打破伤风怎么回事？

破伤风超过24小时打还有用。破伤风抗毒素一般是外伤后24小时内使用，这是因为破伤风潜伏期最短是24小时，长可能会到20多天。超过24小时也不能说没用了，只要在发生破伤风前使用破伤风抗毒素，还是会有一定的作用。

如何预防破伤风

1、注射破伤风类毒素。预防破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。小儿普遍推行百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射，皮下注射3次，第一次O.5毫升，以后每次1毫升。两次间隔4～6周。第二年再注射1毫升作为强化，可保持5～10年。每5～10年重复强化注射1毫升。

2、伤口的处理。伤口的处理同治疗措施中的伤口处理原则。这是最为重要的预防措施之一。隔离护理患者应单间隔离，避免各种声光刺激。并加强护理，预防交叉感染。

3、过敏试验伤后尽早肌注破伤风抗毒素1500u，伤口污染严重或受伤超过12小时剂量应加倍，必要时2～3日后再注射1次。用前应作过敏试验，必要时采用脱敏注射法。破伤风免疫球蛋白250-500u，肌注，效果更好。

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