对于门诊散发性甲状腺肿患者分次给予131I治疗也能取得较好的疗效。Howarth（1997）报道，对门诊较大结节性甲状腺肿患者分次给予131I，每个月给予555MBq，共4个月，总量为2.22GBq（60mCi），结果71％患者主观感觉局部压迫症状改善，92％患者临床评估甲状腺体积缩小。分次给予131I的优点在于可以减轻单次大剂量给予131I可能造成的甲状腺水肿，对于伴有甲亢或者巨大胸骨后甲状腺肿患者较为有利。
2、1311治疗的适应证：①对于有手术指征但拒绝手术或有手术禁忌证者；②术后复发，再次手术并发症发生率较高，可采用131I治疗；③伴临床或亚临床甲亢者；④绝经后或有心脏病者，由于TSH抑制治疗可能会发生骨质疏松或心脏并发症；⑤年轻病人，传统上多采用TSH抑制治疗，如采用131I治疗可能达到更好的治疗效果，但131I治疗后甲减的发生率较高。
3、131I治疗的剂量：100μCi（3.7MBq）/g甲状腺组织（根据24hRAIU进行矫正）。
4、131I治疗的禁忌证：①妊娠期妇女；②哺乳期妇女；③严重气管受压者。
5、131I治疗的并发症
（1）甲减：131I治疗后最常见的并发症，Wesche报道，散发性甲状腺肿病人经131I治疗2年后，甲减的发生率为45％；治疗前基础血清TSH水平正常的病人，131I治疗后易发生甲减；治疗前TPOAb阳性的病人131I治疗后易发生甲减。
（2）放射性甲状腺炎：大剂量131I治疗散发性甲状腺肿可出现放射性甲状腺炎，发生率约为3％～14％，在131I治疗1个月内出现。表现为局部疼痛及甲亢症状，血清TSHR抗体（TRAb）检测为阴性，3个月后恢复正常。
（3）Graves病：大剂量131I治疗散发性甲状腺肿可出现类似Graves病的甲亢，发生率约为5％，在131I治疗3个月后出现。血清TRAb升高，18个月后血清TRAb下降，治疗前血清TPOAb抗体升高的病人，131I治疗后易发生Graves病。
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