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西医治疗破伤风的常规方法

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。如何治疗?

1.单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染。

2.伤口处理,彻底清创,用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合。伤口已愈合,一般不需清创。

3.破伤风抗毒血清的应用:TAT10-20万u,或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位,直至症状好转。用前必须皮试,伤口周围也可注射5000-10000单位,必要时鞘内注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,免于皮试。

4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。

5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及时吸痰。

6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。

7.全身支持疗法。

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