溃疡并发症 十二指肠球部溃疡并发症(3)

常用的一次治疗剂量是2.0~4.0g。

2.消除有害的环境因素

(1)避免应用致溃疡药物:应劝阻病人停用致成消化性溃疡病,使溃疡病加重或诱发出血的药物。这些药物常用者有:

①水杨酸盐及其它一切非甾类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)。

②肾上腺皮质类固醇和促肾上腺皮质激素。

③利血平等。

(2)戒烟:现已有肯定的证据表明吸烟可以延缓十二指肠溃疡的愈合。虽然有人认为吸烟似不影响胃溃疡的愈合,胃溃疡病病人最好也停止吸烟。

(3)膳食:虽然现在还不能证明膳食治疗在促进溃疡愈合,减轻症状,缩短发作期,预防并发症和防止复发上具有价值。但是从实际出发,仍应采用多次、小量、刺激性小而易消化的膳食,特别是在十二指肠溃疡病的活动期。刺激性小而易消化的食品对胃的分泌和运动活动刺激小,中和酸的能力强,而且对胃没有机械性刺激。辛辣的调味品、肉汤、浓茶、咖啡和酒类是胃分泌的强烈刺激物,应予避免或限制。粗糙的食品,如果皮、纤维性蔬菜亦应避免。面片、面条、粥、豆浆、乳类、蛋类、肉类、菜叶等是刺激性小而易消化食品的主要成分。这些食品不是具有较高的缓冲酸的能力,就是有较小的刺激胃酸分泌的效应。小量、多次进餐的目的在于避免胃部过度扩张和强烈蠕动。并能充分中和胃分泌。须注意摄入足量的维生素。缓解期可按通常进三餐,但仍应遵守上述一些原则。

3.减少精神应激现有证据表明焦虑的程度在一些溃疡病病人可以影响他们对内科治疗的反应。一个研究报道表明,在28名急性溃疡病时表现有中等度到严重程度焦虑的病人中,有17名于治疗后6个月仍有持续性疼痛,而相反在36名开始治疗时毫无焦虑的病人仅有4名仍感疼痛;而且大多数焦虑的病人在治疗6个月后仍不能工作。因此,试图减少溃疡病病人的精神应激是必要的。

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