碳酸氢钠(小苏打)，是系统性抗酸药中唯一具有重要意义的药物。它作用快，口服后能迅速中和胃酸。过去认为它能迅速缓解溃疡疼痛而被普遍采用。其实这一药物的缺点远远超过其优点。它溶于水，能被胃肠道完全吸收，从而给机体造成了钠和碱的负荷。在肾功能减退和钠潴留的病人，这种钠和碱的负荷便可导致代谢性碱中毒和体内钠和水总量的增加。它中和盐酸的效能不如碳酸钙、氧化镁和一些其它抗酸药。再者，由于它是水溶性，自胃部排出较快，因此仅能使胃内pH短暂升高。碳酸氢钠与盐酸中和时所产生的二氧化碳可导致胃胀和嗳气，并有使濒临穿孔的溃疡发生穿孔的危险。由于以上种种原因，不宜应用碳酸氢钠做为溃疡病的长期治疗药物，除了在应用其它措施不能缓解的病例才短期应用。
常用的一次治疗剂量是0.5～1.0g。
现多用其复方制剂：
胃得乐(胃速乐)：每片含次硝酸铋0.175g，碳酸镁0.2g，碳酸氢钠0.1g，大黄0.125g(亦有含石菖蒲0.125g者)。常用一次剂量是2～4片。
乐得胃：每片含次硝酸铋0.3g，碳酸镁0.4g，碳酸氢钠0.2g，弗朗鼠李皮0.25g。常用一次剂量是2片。
胃必治：又称复方铝酸铋，每片含铝酸铋200mg，甘草浸膏300mg，碳酸镁400mg，碳酸氢钠200mg，弗朗鼠李皮25mg，茴香10mg。常用一次剂量是l～2片。
胃必妥：每片含次硝酸铋50mg。次没食子酸铋50mg，碳酸镁100mg，碳酸钙100mg，碳酸氢钠100mg，白屈菜150mg，南美牛奶菜皮25mg，薄荷油0.5mg，东莨菪根12.5mg。常用一次剂量1～2片。
碳酸钙：被许多人认为是作用最强的抗酸药。它的价格最便宜，但有些人感到不适口。在胃内它与盐酸作用形成氯化钙、二氧化碳和水。氯化钙在十二指肠内又转变为碳酸钙、磷酸钙和钙皂。由于碳酸钙在肠液内相对不溶解，所以它不易被吸收，从而是一个有效的非系统性抗酸药。它在肠内产生的渗透效应极小，因此不能致泻，相反在老年还可引起便秘。仅有不足10％的钙自肠道吸收，在肾功能良好时，吸收的钙被肾脏清除。然而大量应用可以产生高钙血症，伴血清磷酸盐、肌酸和碳酸氢盐增高。在西方国家，特别是在美国，有不少病人长期服用碳酸钙和碳酸氢钠并大量饮奶而发生乳-碱综合征。这一综合征包括血清钙、血液尿素氮、血清肌酸和血清磷增高以及代谢性碱中毒。如果在病人肾功能正常时早期做出诊断，停用碳酸钙和碳酸氢钠后，乳一碱综合征可以消退。如果未能及时识别，乳-碱综合征可以发展至肾结石和永久性肾脏损伤。乳-碱综合征的症状包括全身不适、倦睡、精神失常、厌食、恶心、呕吐、力弱、肌肉疼痛、烦渴和多尿。乳-碱综合征的症状和其它原因，如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒或转移瘤致成的高钙血症症状相同。因此，在长期大量应用碳酸钙时。应定期测定服用一个剂量的碳酸钙后2h的血清钙水平。并且测定血液尿素氮以监护肾功能。在肾脏病病人，应禁用碳酸钙。碳酸钙还可以引起胃酸分泌过多，这可能部分是血清胃泌素增加的结果。酸分泌过多仅发生于应用含钙的抗酸药后，不含钙的抗酸药则无此效应。
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