一、尿细菌学检查
尿液检查88%以上的病人出现脓尿和蛋白尿;尿培养阳性率为74%~86%,多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌,偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌,晨尿离心,沉渣涂片可找泡沫细胞,若在一张切片上有5个以上的泡沫细胞,则可诊断本病,其阳性率达82.6%。
二、血液检查
常见白细胞增加和血沉加快;贫血多见,占65%~78%。
三、影像学检查
1、X线检查:本病的X线改变很不一致,各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见,且取决于有无梗阻,结石和其他异常的存在,80%的患者IVP可发现带有结石的病肾不显影,肾盏变形也常见,尤其病肾为弥漫性者,局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞,其中充盈缺损。
肾血管造影检查,可见大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺如,可见肾内小动脉而无周围血管分支,常无病理性血管,偶尔也有些病例显示血管增多。
2、CT检查:因单靠肾血管造影不能确切地区分是XGPN,无血管性孤立肿块或是坏死性无血管的腺癌,而CT扫描检查可清楚显示肾内多个结节状或较大肿块样低密度病灶,并可见肾盂或集合管系统的结石和钙化灶,局限型XGPN尚有以下征象:
①肾一极增大变形,其中有囊状密度区,CT值范围-15~30Hu,此取决于脂质的量,但不呈真正的脂肪密度,注药后示明显的病灶周边增强,系为多血管的肉芽组织围绕所致,含脂质的黄色瘤病灶内不增强。
②局限性肾肿块,突出肾轮廓之外,等密度或略高密度,酷似肾癌,但增强后强化不明显,由于周围肾实质明显强化,病灶境界变得很清楚,相对的呈现低密度,此不同于肾癌。
③局限性的病变形态多为类圆形,此反映病变缓慢生长的特点。
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