黄色肉芽肿性肾盂肾炎应该做哪些检查(2)

④易侵犯肾周间隙和腰大肌,CT显示肾筋膜增厚,病灶与腰大肌粘连。

四、肾组织病理学检查

1、肉眼观察:可见病肾肿大,肾包膜及肾周围组织增厚和粘连,病变可呈现为局限于肾脏一级的单个肿瘤样病变,也可呈弥漫多发性病变,切面观,肾盂肾盏扩张,含有脓样液体和(或)结石(常为鹿角形),肾实质,尤其是扩张的肾盂周围组织被橙黄色,柔软的炎症组织所代替,周围常有多个小脓肿包绕。

2、显微镜下可见肾组织结构破坏,其橙黄色病变组织是由炎症性大泡沫巨噬细胞,含颗粒状胞质的小巨噬细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,浆细胞和成纤维细胞等所构成,肾盂黏膜周围可见大量中性粒细胞和坏死碎屑,偶可见异物巨细胞,泡沫细胞的胞质特别是小颗粒的单核细胞,其PAS染色呈强阳性。

五、磁共振(MRI)和B超也有助于诊断。

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