2.足部前部内收内翻,距骨的足底屈肌,足跟屈肌,跟腱和足底筋膜挛缩;前脚变宽,脚跟变窄,足弓很高,脚的外边缘被抬高;外侧脚踝突出,内侧脚踝向后,不明显。
3.站立时,脚的外缘承重,严重时,脚背外侧承重,负重区产生滑囊和胼胝体。
4.单侧畸形,行走跛行;双侧畸形,行走摆动。
5.X光片显示,距骨和第一跖骨的纵轴以及第四和第五跖骨的纵轴不平行形成夹角;距骨与指骨纵轴之间的夹角小于30°(正常为30°~35°)。
女性患者,入院诊断:左下肢畸形。入院后进行相关检查,术前常规做好皮肤准备。
石膏固定的注意事项:
1.注意确保石膏有足够的时间,除石膏固定外不能过早清除。
2.注意保持石膏绷带的松紧。
3.进行功能锻炼时要注意运动量,这样才能在不感到疲劳的情况下进行锻炼。
马蹄内翻足的形成:主要是由于足部肌肉力量的不平衡,即内翻肌(胫前肌和胫后肌)强而短,外翻肌肉(腓骨肌肉)虚弱且细长,脚屈肌(肱三头肌小腿)比足部屈肌(胫前肌)更强壮。随着时间的推移,肌肉的不平衡形成骨和关节畸形,并且由于在畸形的基础上承重而导致的畸形更为严重。
石膏固定后的护理措施:
1.患肢下垫抬高,比心脏水平高出约20厘米,促进患者血液和淋巴回流,防止或减轻患者肢体肿胀。
2.检查患者膏药边缘的皮肤,观察皮肤是否有发红、肿胀、摩擦等表现。
3.密切观察患肢远端的血液循环,以及患肢的感觉和运动如果患肢有剧烈疼痛、麻木、肤色苍白或紫色,应立即取下石膏,紧急处理血液运输障碍。
4.如果血液渗入石膏表面,标记血液边界并标明时间,以便观察将来是否继续出血。
5.如果石膏中有异味,表明可能存在压疮甚至伤口感染,应及时给予相应的处理。