主要原因如下：

1、外伤：包括急性损伤和慢性损伤。急性损伤常因外力损伤关节骨骼、肌肉、韧带等组织，导致关节脱位或骨折，导致关节肿胀、疼痛；面部损伤，关节周围组织损伤。如髋部骨折、脱位、股骨头滑脱等。

2、感染：外伤、关节附近软组织发炎等可导致感染性关节发炎。由于髋关节较深的红肿，不会很明显。如髋关节感染、类风湿性关节炎等。

3、退行性疾病：由于关节面负荷过重，长期过度摩擦或外伤，会导致骨关节边缘形成骨赘，导致疼痛，活动受限。

4、过敏和自身免疫：特异性自身免疫主要侵袭全身血管和结缔组织。出现的疾病统称为风湿病，关节病是全身性损害之一。

5、代谢性骨病：如维生素D代谢紊乱引起的骨软化骨关节病等，可引起关节疼痛。

髋关节疼痛有多种原因。只有识别出不同类型的疾病，对治疗方法的选择和预后才有实际意义。