北京骨科医院哪家好

在大家的认知中，一提到肩痛，大部分人肯定会说这个人是肩周炎。为什么冻肩被这么多人知道？这与发病的概率是分不开的。我们大多数人的生活中可能都有过肩周炎，但是肩痛不*是肩周炎那么简单，今天就简单介绍一下肩周炎，希望大家能理解。

肩关节由六个关节组成，分为肩关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛-胸关节。由于肱骨头大而呈球形，而关节盂浅而小，因此肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附着盂唇；关节囊薄而松，二头肌长头穿过关节囊；关节囊外的喙肱韧带、喙肩韧带和肌腱加强其稳定性，只有关节囊下部没有韧带和肌肉强化，是*薄弱的。因此，肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，向前、向下脱出。关节面大小不一，关节囊软弱松散，有约3条韧带和肌腱连接，三角肌包裹在肩峰的三侧。肩关节是人体*灵活的球窝关节，可以进行屈、伸、缩、伸、旋转和圆周运动。另外，关节头和关节窝的结构特点是大，关节囊薄而松，体现了灵活运动的功能。肩关节是人体*灵活的球窝关节，可以进行屈、伸、缩、伸、旋转和圆周运动。另外，关节头和关节窝的结构特点是大，关节囊薄而松，体现了灵活运动的功能。大量肌肉通过肩关节周围。这些肌肉对维持肩关节的稳定性很重要，但关节前下部的肌肉较少，关节囊*松弛，因此是关节稳定性的*薄弱点。

在肩关节疾病中，肩袖损伤*为常见，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。较易受伤害的群体是运动员、经常举起重物的人和外伤的人。典型的症状是夜间颈部和肩部疼痛，抬臂疼痛，患处侧不敢睡，甚至被疼痛惊醒。当肩部处于外展、抬升或伸展状态时可能会出现虚弱，有时甚至是个人卫生困难，严重影响患者的生活。

在肩关节附近，*常见的疾病是颈椎病。研究表明，颈椎疾病患者更容易出现肩周炎，而肩周炎患者常伴有同侧颈椎侧屈和旋转的明显下降。此外，附近的其他疾病还包括心脏病、胆囊疾病等。心肌梗塞、心绞痛等心脏病有时会放射至左肩，误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛放射至右肩也可能被误认为是肩周炎。

北京骨科医院哪家靠谱

不知道大家有没有听过这样的说法：某位患者因过度使用激素导致股骨头坏死，*终无法行走。长期以来，股骨头坏死是变色的存在。股骨头坏死等严重疾病，只能手术治疗吗？有保守治疗方法吗？让我们看看*怎么说。

为什么会发生股骨头坏死

股骨头坏死的*原因是股骨头供血不足，股骨头内的细胞“饿死”。由于股骨头特殊的解剖位置，血供非常紧张，很容易被切断。股骨头供血不足的原因有很多。例如，外伤性股骨头坏死是由于髋关节脱位、股骨头颈骨折等髋关节外伤所致；而非外伤性股骨头坏死是由多种原因引起的。常见的长期大量饮酒、大剂量应用糖皮质激素等。

股骨头和骨髓的血液供应不足会导致骨细胞和/或间充质细胞死亡。结果是新的但较弱的骨的脱矿质或骨吸收，小梁骨变薄，以及随后的软骨下骨折和股骨头塌陷。

股骨头坏死的保守治疗是想办法阻止这个过程的发生。具体保守治疗方法如下：

1、首先是停止接触那些可能导致股骨头坏死的因素。它就像一棵随风摇曳的树。要想不让它被吹倒，首先得想办法阻止风把它吹倒。对于股骨头坏死的患者，首先要做的就是戒烟戒酒，以防病情进一步恶化。无论是需要停药还是听医生对原发病的意见，都不要轻易停药。

2.减轻股骨头的负荷

当股骨头坏死时，股骨头已经变得脆弱，因此需要减轻其上的负荷以延缓股骨头塌陷。股骨头减压的方法有很多。首先，可以通过减肥来实现。减肥不仅可以减轻股骨头的重量，还可以调节脂质代谢，从而延缓疾病的进展。同时，避免冲击性和对抗性运动，必要时卧床休息。此外，使用单拐杖或双拐杖可以有效减少减轻股骨头的压力并减轻疼痛，但不建议使用轮椅。

3.药物治疗

对于股骨头坏死，没有说只有一种药物可以*。建议联合使用抗凝、增加纤溶、血管扩张剂和降脂药物，如低分子肝素、前列地尔、华法林和降脂药物。抑制破骨细胞和增加成骨的药物，如膦酸盐和美多巴，也可以联合使用。药物治疗可单独使用或与保髋手术联合使用。但这些药物可能有*的*，具体的组合应由医生根据坏死的原因和个体差异来调整。

4.物理治疗

包括体外冲击波、电磁场、高压氧等；体外冲击波治疗可促进血管生成和骨重塑，并能显着上调细胞增殖、血管内皮生长因子、碱性磷酸酶和骨钙素 mRNA 的表达。从而诱导骨再生，治疗股骨头坏死。高压氧治疗可以改善股骨头的微循环，进而达到修复坏死组织的目的。这些方法对股骨头坏死有*的治疗作用。

5、中医治疗

中药对股骨头坏死也有*的*，特别是一些起到促进血液循环作用的中药，如淫羊藿等，可以在*程度上改善股骨头的供血。但很多情况下，中药的炮制加工参差不齐，需要到正规的医疗机构进行诊治。

什么时候应该选择保守治疗？

保守治疗适用于股骨头坏死较小且无股骨头塌陷的患者。临床上，股骨头坏死根据病情严重程度分为几个阶段，常用的阶段有Ficat分期和ARCO分期。一般来说，ARCO 3期及以下可以选择保守治疗。 ARCO 3期或以上患者的主流观点是建议手术干预。对于一些症状较轻或身体不能耐受手术的患者，也可以考虑使用一些消炎镇痛药。缓解疼痛症状，提高生活质量。

关于保守治疗还有一点需要注意。尽管保守治疗措施可以帮助缓解疾病的进展，但它们很少能逆转疾病的结果。为*终的手术治疗做准备。

总之，股骨头坏死的治疗不是*的。对于早期股骨头坏死，可以采用保守治疗延缓病情进展。