腰痛要做哪些检查

腰痛要做哪些检查？临床上许多疾病可以引起腰痛，可分为内科疾病所致的腰痛和外科疾病所致的腰痛。内科疾病所致的腰痛包括胃肠系统、泌尿系统、妇科、中枢神经系统和全身感染性疾病所引起的腰痛。肾脏及肾周围组织疾病是腰痛的常见原因之一。

肾实质并无感觉神经分布，发生病变时*感，但肾被膜、输尿管和肾盂上有感觉神经分布，因此当肾脏被膜、肾盂和输尿管受刺激或张力增多时，均可产生疼痛的感觉。临床上可表现为不同性质的腰痛。

一：钝痛和胀痛：多是由于肾脏体积增大、肾包膜被牵撑所致。于站立过久或劳累后可加重。视病变范围表现为一侧或双侧持续隐痛。多见于非感染性肾脏病，如急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等。急性肾炎：双侧脊肋角压痛点、肋腰角压痛点可以有压痛，多不剧烈，也可无压痛。实验室尿液检查多可见蛋白尿、血尿，血生化及免疫学检查也有相应的改变。肾肿瘤在体检时有时可触及肿大的肾脏或包块，多伴有血尿。梗阻性肾病：有时可无明显阳性体征，可表现为单位述压痛点及肾区叩痛可阳性。多囊肾：于腹部多可触及双侧肿大的肾脏，结节感。上述疾病可进一步行B超，X线腹部平片，静脉肾盂造影，CT等检查加以明确。

二：酸痛：多位间歇性、劳累时腰酸，疲惫加重，平卧休息时缓解，多见于肾下垂，慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等。

①、肾下垂多见于消瘦体型者。直立时肾静脉受挤压引起肾瘀血，可出现不同程度的血尿。分别在平卧位和直立位摄片有助于了解肾脏的位置和移动度，以明确诊断;

②、慢性肾盂肾炎，肾区可有叩痛，脊肋角压痛点及肋腰角的压痛可阳性亦可阴性，尿细菌学检查对诊断有帮助，确诊有赖于X线静脉肾盂造影的特殊征象：局灶的粗糙皮质瘢痕，肾盂扩张、变钝;