为什么痛风会反复发作
为什么痛风会反复发作?这4个原因很明显,信不信由你
一、很多患者经过积极治疗进入了病情间歇期,在间歇期时自身症状并不明显,因此也就放松了警惕和忽视了日常保健调养,如在平时经常吃一些含有高嘌呤的食物,如动物肥肉、动物肝脏、动物脂肪、花生、海鲜、很少喝水等,可导致痛风复发间隔的时间越来越短,症状也越来越严重,从而让治疗难度也增大很多。
二、饮酒是导致痛风发作的一个独立因素,痛风患者如果没有及时改正饮酒的习惯,就会导致病情复发的几率增高,间歇期也会缩短,尤其啤酒当中含有大量嘌呤成分,也是容易诱发痛风的一种酒类。还有些人在饮酒的时候会吃一些高嘌呤食物,或者因为喝酒引起肝脏疾病而导致身体代谢异常,同样也会导致体内尿酸堆积,增大痛风反复发作的几率。
三、治疗方法不正确同样也会导致痛风疾病反复发作,比如有些患者在治疗此病时只是采用一些常规治疗方法,如使用秋水仙碱或者抗菌消炎药物暂时的控制疼痛,并没有从*上解决痛风的发生原因,并且长期服用这些药物可导致肝肾功能损伤,对尿酸的排泄也造成影响,甚至导致体内的尿酸含量越来越高,终就会导致关节受损和形成痛风石。
四、使用某些药物治疗疾病同样会导致痛风疾病反复发作,常见的会增大发生痛风发生率的药物有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、环孢素、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺、他克莫司等,这些药物会导致血尿酸水平升高,从而增大发生痛风的几率。
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有产生就有排泄,不然生成和排泄失去平衡就会造成血液中的尿酸浓度增高,人体的尿酸从哪儿排出的呢,约有70%是通过肾脏排出,剩下的是通过肠腔分解,80%-85%的患者是肾脏排泄不足引发的痛风。
一旦血液中的尿酸在血液里达到饱和浓度,多余的尿酸就会以一种叫做单钠尿酸盐晶体的形态存在,并沉积在关节滑膜、软骨、肌腱腱膜等组织。
尿酸盐晶体具有白细胞趋化特性,也就是白细胞总是和尿酸盐晶体不对付,发现它就想吞掉它,结果呢,却放出了水解酶,把白细胞自己损伤,刺激产生滑膜血管扩张,导致组织发炎,痛风就开始发作了。
常见导致痛风发作的诱因有哪些?
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。主要机制有三:
乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;
乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度*升高;
酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
爱吃肉和海鲜
*摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸*升高。
此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品,痛风患者尽量少食汤类食品。
关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的常见诱因。
关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
药物和疾病
(1)一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;
(2)一些药物使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风,这些药物包括大部分化疗药。
(3)凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。
降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度*降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。
严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸*升高。
疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。