同时，在患者全身，外伤引起的血流动力学问题和全身炎症反应，一般情况较差的患者经不起麻醉和手术的再次打击；但如果不进行手术，患者的卧床固定会带来例如呼吸系统和泌尿系统的系统性问题。针对这一问题，有学者提出了“创伤控制骨科”的概念。如果一般情况不稳定，则在*初的24小时内进行临时简单的固定，待一般情况稳定后进行*终固定。这个时间既是为了避免炎症反应，也是为了抓住临时固定引起的感染。

此外，其他方面，如严重的伤口污染或坏死，急诊手术中的即刻主板或髓内针内固定可能导致内固定感染，造成灾难性后果。此时，骨科医生往往会在*终手术前对伤口进行数次清创，反复观察，确定感染风险极低后进行*终内固定。