当地原因比较复杂。腕部骨骼、软骨、韧带、TFCC 的任何损伤都会导致腕关节疼痛。外伤引起的腕部骨骼骨折,特别是累及关节面的软骨,会引起骨关节炎,对重要的韧带如舟月韧带、肩胛韧带、放射性舟状头韧带等的损伤会导致关节不稳定。不协调的手腕运动、异常运动和力量分布会导致一个或多个关节出现关节炎,从而导致或加剧疼痛。 TFCC 是手腕疼痛的另一个常见原因。由于其解剖结构的特殊性、供血分布不均和机械传动的复杂性,有时小外伤可引起腕尺侧疼痛。疼痛会变得更糟,甚至需要手术。
手腕疼痛的另一个非常值得注意的原因是腕骨的无菌性坏死。如月骨无菌性坏死、舟骨无菌性坏死等。这些腕关节坏死导致局部塌陷、腕关节生物力学失衡、相邻骨关节关节炎,引起腕关节疼痛和功能丧失.因此,当腕关节无缘无故出现疼痛时,或一些职业工作者,如长期风旋的人,腕关节骨骼之间的持续冲击会导致髓腔水肿加重。压力;突变或负突变的患者也可能遭受尺骨的异常承重影响。一些先天性腕关节异常的患者,如先天性肩胛-月亮融合、先天性腕关节韧带、关节囊过度松弛等,临床应优先考虑。在*次访问时受到高度评价。除了常规的 X 射线,腕关节的 MRI 是非常必要的。它不仅可以判断腕关节的软组织状况,还可以在*程度上判断腕关节组成骨骼的血液供应情况。对于这种腕部疼痛,早诊断,早治疗,影像数据中会有一个比例明显异常时效果明显好。
外伤引起的腕部疼痛是目前我国造成腕部疼痛的主要原因。由于对腕关节认识不足,对病情估计不足,在创伤早期,我们可能只关注构成腕关节的骨骼。比如桡骨远端骨折的治疗忽视了舟状韧带的诊治,临床上舟状韧带损伤的重建方法虽然很多,但远期和短期的效果都不尽如人意。又如月骨脱位及舟骨骨折、月骨周脱位、早期反复复位、切开复位不当,错过早期复位可能导致月骨无菌性坏死;遗漏舟骨骨折可引起舟骨坏死。畸形愈合,骨不连,骨局部坏死。这些可能会导致局部骨关节炎,导致腕关节疼痛。腕部疼痛的另一个重要原因是腕部外伤和手术引起的腕管和尺管内容物的出血和水肿,导致正中神经和尺神经受压。这时,不仅手腕,手相应的神经支配区域也会出现麻木,手的内在肌肉萎缩。早期减压和适当的固定可能会产生意想不到的效果。