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一例罕见的急性尿潴留 睾丸炎的症状有哪些(2)

结合以上病史和影像学检查资料,考虑患者肺腺癌尿道海绵体转移可能性大。在后续的随访过程中,患者病情迅速恶化,4周后因肺癌进展而死亡。

总结讨论

肺癌阴茎转移极其少见,已有文献报道病例不足25例。其中,较常见的病理类型为肺鳞状细胞癌,其次为肺腺癌。肺癌阴茎转移通常位于阴茎海绵体,龟头和尿道海绵体罕有累及。虽然如此,无论是阴茎海绵体转移还是龟头、尿道海绵体转移,肺癌阴茎转移通常都被认为是预后不良的表现之一,因为其往往伴随着其他器官的多发远处转移。

尽管引起该患者急性尿潴留的病因并未在上述常见病因列表中,但若认真归类起来,肺癌尿道海绵体转移亦属于尿道机械性梗阻之一。急性尿潴留是泌尿外科的常见急症之一,在不明确病因的情况下,急诊置管排出膀胱内尿液使膀胱减压十分迫切。常见的急诊处置包括导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术、穿刺抽尿法。

在解决了尿液引流后,我们还需要进一步寻找并治疗引起急性尿潴留的病因。除了一些可以在急诊同时解除的病因外,如尿道结石或包茎引起的尿道外口狭窄,包皮嵌顿等,其他病因应在尿液引流后再针对不同的病因进行治疗。

这个病例告诉我们,肺癌不但可以转移到阴茎,还可以转移到尿道海绵体而引起急性尿潴留。肺癌的阴茎转移多伴有全身其他器官的多发远处转移,其预后极差。

睾丸炎的症状有哪些

睾丸炎多为其他器官组织感染迁徙而来,除原发疾病的症状外,局部炎症表现明显。该病多急性发作,出现发病侧阴囊肿胀、阴囊皮肤发红、睾丸肿大、疼痛明显伴沉重感,可合并同侧腹股沟区牵拉痛,多伴有发热症状。另外,不同睾丸炎类型不同,其症状表现也有差异。

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