一例罕见的急性尿潴留

试想一下，月黑风高的夜晚，你正在祈祷夜班之神一切顺利，然而这时一位高龄的男性患者因「突然无法排尿伴下腹胀痛」前来就诊。首先，你会考虑什么诊断。简单，急性尿潴留。那么可能病因呢？也简单，高龄男性，急性尿潴留，首先考虑良性前列腺增生症。那么有没有其他可能呢？

西班牙马德里的等医生在杂志上报道了1例由于罕见原因引起的急性尿潴留。让我们一起来学习一下吧。

急性尿潴留

首先我们来复习一下急性尿潴留的定义和病因。急性尿潴留是指急性发生的无法排尿，导致尿液滞留于膀胱内的一种症侯群，常伴随由于膀胱内尿液胀满而引起的明显尿意、疼痛和焦虑等症状，是泌尿外科的常见急症之一。

表1急性尿潴留的病因

具体疾病

尿道梗阻性因素

机械性梗阻（良性前列腺增生症、膀胱出口梗阻、尿道狭窄、尿道结石、尿道外口狭窄等）;

动力性梗阻

神经性因素

膀胱感觉和运动神经受损

膀胱肌源性因素

膀胱过度充盈等导致膀胱逼尿肌收缩乏力

那么为什么说该病例罕见呢，因为其具体病因并不在上述列表里，并且全*有报道的类似病例不足25例。淄博看男科去哪家医院好

病例回顾

患者男性，73岁，2周前被诊断为转移性肺腺癌，现因急性尿潴留前来就诊。入院后为尽快排出膀胱内尿液使膀胱减压，给予了急诊导尿处理。但导尿过程中发现Foley尿管插入困难。

为明确急性尿潴留的病因，医生给患者做了一个阴茎超声。彩超显示，患者尿道海绵体内可见直径大小约25mm的病灶侵入近端尿道（图A）。进一步回顾患者既往就诊资料发现，患者3周前的盆腔CT中，尿道海绵体内可见一低密度实性结节（图B）。