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糖尿病胰岛素怎么调节 血糖多高才需要打胰岛素

糖尿病胰岛素怎么调节

调整胰岛素用量应该进行的就是剂量的调整、注射次数的调整、品种的调整等,另外对于多数人来说,前臂和腹壁吸收上更快,建议注射在这些部位,患者具体怎么样子进行调整,还是应该在医生指导下,根据自己的病情进行调整。

糖尿病这个疾病在治疗上是离不开胰岛素的,所以我们对于胰岛素还是应该有所了解的,尤其是用法用量上有所了解的,不过具体患者怎么使用还是应该在医生指导下进行,那么如何调整胰岛素用量?三种注射方法需注意。

1、剂量的调整。调整胰岛素用量,应该重视剂量的调整,剂量调整原则就是先调整饮食、体力活动,等到患者身体血糖稳定后再调胰岛素,其中四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,通常就是1个(+)加2U。每次日加减总量也是不宜过大的,通常情况下不能超过8U,对于1型患者应更加谨慎,并且每次剂量调整后应观察3~5日。

2、注射次数的调整。注射次数的调整利于控制血糖为主。开始先用短效胰岛素多次注射,等到控制满意后改用、加用中效,或是直接加用长效胰岛素,应该注意的就是单独使用长效胰岛素则疗效不佳;根据情况改为短效+中效,可任意比例混合,常用比例为1:1左右,中效可略多;加用长效将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素。

3、品种的调整。品种的调整关键在于使用技巧,品种上可以从普通胰岛素改为高纯品,可以从猪胰岛素改为人胰岛素,还可以从国产胰岛素改为进口胰岛素时,具体怎么调整根据疾病情况,根据自己的经济情况而定。

血糖多高才需要打胰岛素

1、1型糖尿病患者

这种情况很容易理解,因为患者自身无法分泌胰岛素,口服降糖药的作用成了“无水之源”,只能注射外源性胰岛素,才能使患者的血糖降下来。

2、妊娠糖尿病患者

口服降糖药有可能通过胎盘屏障,进入到胎儿的血液循环中,从而对胎儿和母体造成潜在的威胁;而胰岛素是大分子肽类物质,不会有这方面的副作用。

3、病程较长的2型糖尿病患者

这类患者的糖尿病病程大都超过了10年,胰岛功能接近于“耗竭”,口服降糖药已经无法使患者的糖化血糖蛋白降低到7.0%以下了,这时候就需要胰岛素的帮助了。

4、血糖一开始就很高的2型糖尿病患者

尽管是新诊断的2型糖尿病患者,但患者的糖化血糖蛋白已经超过了9.0%。如果不及时解除“高糖毒性”的话,患者的胰岛和“靶器官”功能会迅速下降,糖尿病并发症会提前到来。这部分患者一开始就需要胰岛素的强化治疗,迅速解除“高糖毒性”的危害。很多通过胰岛素强化治疗的患者,会很快撤掉胰岛素的;部分病情较轻的患者,经过胰岛素强化治疗后,甚至连口服降糖药都可以撤掉,仅通过控制饮食和加强运动,就能使血糖达标。

5、处于紧急情况下的2型糖尿病患者

比如,糖尿病患者需要做大手术、遭到严重的外伤或者受到严重的感染等,在这些紧急情况下,是必须使用胰岛素控制血糖的,不然就会危及患者的生命。

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