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乳腺癌能治好吗？ 晚期乳腺癌要怎么治疗(3)

2021-09-27 15:38:38

EMBRACA是一项III期研究，431例患者既往接受≤3线化疗的HER2-/BRCA1/2突变患者随机分配接受Talazoparib（他唑来膦）或医生选择的治疗方案，结果显示，他唑来膦组和化疗组的中位PFS分别为8.6个月和5.6个月（HR=0.54，P<0.0001），基于此，2018年，他唑来膦获FDA批准用于治疗携带有害或疑似有害gBRCA突变、既往接受过化疗的HER2-转移性乳腺癌患者。

AKT抑制剂

PAKT研究是一项II期研究，评估了Capivasertib联合紫杉醇对比安慰剂+紫杉醇用于未经治疗的mTNBC的疗效和安全性，2018年ASCO大会上公布的结果显示，ITT人群中，联合组和单药组的中位PFS分别为5.9个月和4.2个月（单侧P=0.04），中位OS分别为19.1个月和12.6个月。

LOTUS研究是一项II期研究，评估了Ipatasertib+紫杉醇对比安慰剂+紫杉醇用于未经治疗mTNBC的疗效和安全性，结果显示，联合组的中位PFS优于单药组。

免疫治疗

IMpassion130是一项III期研究，是乳腺癌免疫治疗的首个阳性结果，该研究评估了阿特珠单抗+白蛋白紫杉醇对比安慰剂+白蛋白紫杉醇用于初治的转移性或局部晚期TNBC的疗效和安全性，结果显示，在ITT人群中，两组的中位PFS分别为7.2个月和5.5个月（P=0.0025），两组的中位OS分别为21.3个月和17.6个月（P=0.084），PD-L1阳性人群中，两组的中位PFS分别为7.5个月和5.0个月，中位OS分别为25个月和15.5个月（HR=0.62）。基于该研究结果，FDA加速批准了阿特珠单抗+白蛋白紫杉醇用于PD-L1阳性mTNBC的一线治疗，在2019年V1版的NCCN指南中也将该方案作为PD-L1阳性mTNBC患者的一线治疗推荐。

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